Myonekrose ist das Absterben von Muskelgewebe in einem lokalisierten Bereich aufgrund eines Traumas, einer Infektion oder eines Infarkts, bei dem die Blutzufuhr unterbrochen wird. Die beiden häufigsten Ursachen für diese Erkrankung sind Diabetes-Komplikationen und eine Infektion mit Clostridium-Bakterien, die zu einer sehr gefährlichen Erkrankung führen, die als Gasgangrän bekannt ist. Je nach Ursache kann es bei Myonekrose zu erheblichen medizinischen Komplikationen bis hin zum Tod kommen.
Wenn nur oberflächliches Muskelgewebe betroffen ist, kann es beim Patienten zu Lochfraß kommen, bei dem der Muskel abstirbt und schrumpft und Beulen in der Haut hinterlässt. Normalerweise behält der Patient die Kontrolle über die betroffene Extremität, obwohl Koordination und Muskelkraft geringer sein können. Wenn die Myonekrose tief in das Muskelgewebe vordringt, ist es möglich, die Gliedmaße zu verlieren, da der Muskel unterhalb der Stelle des Gewebetods ebenfalls seine Funktion einstellt.
Bei Diabetes kommt es bei manchen Patienten zu Kreislaufstörungen, insbesondere in den Beinen. Dies kann zu Myonekrose führen, da die Muskeln nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe zum Überleben bekommen. Die Patienten bemerken normalerweise zuerst ein vermindertes Gefühl im Bein und können einen scharfen, stechenden Schmerz in dem Bereich verspüren, in dem das Muskelgewebe abstirbt. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um das abgestorbene Gewebe zu entfernen, und der Patient benötigt eine Nachsorge, um weitere Muskelschäden zu vermeiden. Dies kann Ernährungsumstellungen und Trainingsmodifikationen umfassen, um eine bessere Durchblutung in der Region zu fördern.
Bei Gasbrand dringen Bakterien in das Muskelgewebe ein und verursachen eine Entzündung. Der Bereich schwillt schnell an, füllt sich mit Gasblasen und das Gewebe stirbt ab. Wenn sich die Bakterien ausbreiten, kann der Patient an der Infektion sterben. Die Behandlung kann eine Amputation der betroffenen Extremität erfordern, um den Gasbrand zu stoppen. In Fällen, in denen dies notwendig wird, sind die Muskeln der Extremität durch die Myonekrose-Episode in der Regel so stark geschädigt, dass selbst bei einer Erhaltung der Extremität die Funktion eingeschränkt wäre.
Anzeichen für das Absterben von Muskelzellen können Schmerzen, ein stinkender Ausfluss, Hitze und Veränderungen der Hautfarbe oder -beschaffenheit sein. Der Patient kann auch Muskelschwäche und Kribbeln bemerken. Es ist wichtig, eine sofortige medizinische Untersuchung zu erhalten, um die Ursache zu ermitteln und eine angemessene Behandlung durchzuführen. Je früher ein Arzt mit der Betreuung des Patienten beginnt, desto größer sind die Chancen auf ein gutes Ergebnis. Menschen mit Diabetes sollten auf Anzeichen einer Verletzung achten, falls sie eine diabetische Neuropathie entwickeln, eine Komplikation, bei der das periphere Nervensystem zusammenbricht und die Patienten das Gefühl in ihren Extremitäten vollständig verlieren.