Onychodystrophie ist ein Begriff, der eine Fehlbildung eines Finger- oder Zehennagels beschreibt. In medizinischen Begriffen wird das Wort oft in Bezug auf eine angeborene Erkrankung verwendet, die Anomalien der Fingerknochen verursacht, die zu einer Fehlbildung der Fingernägel führen. Onychodystrophie kann auch durch eine Vielzahl von infektiösen und nichtinfektiösen Erkrankungen verursacht werden.
Nägel bestehen aus verhornten Zellen, was bedeutet, dass sie große Mengen eines haltbaren, faserigen Proteins namens Keratin produziert haben. Darüber hinaus durchlaufen verhornte Zellen keine Stoffwechselprozesse mehr und sind im Wesentlichen tote Zellen. Der Nagel liegt auf dem Nagelbett, das aus Zellen besteht, die sich sehr langsam verstoffwechseln und teilen, und ist daran befestigt. Deformitäten des Nagels werden oft durch eine Infektion des Nagelbetts oder eine Deformierung des darunter liegenden Knochens verursacht.
Onychodystrophie ist ein sehr weit gefasster Begriff, da er sich auf jede abnormale Veränderung des Nagels bezieht, mit Ausnahme von Farbveränderungen. Der Begriff kann sich daher auf Veränderungen der Nagelform, -größe, -stärke und -brüchigkeit, Infektionen des Nagelbetts und Infektionen des den Nagel umgebenden Gewebes beziehen. Diese können durch Krankheiten wie Dermatitis, Pilz- oder Bakterieninfektionen, entzündliche Erkrankungen und sogar Tumore verursacht werden. Darüber hinaus können Nagelanomalien durch bestimmte Medikamente wie Malaria- und antivirale Medikamente und Antibiotika sowie durch den Konsum von Freizeitdrogen verursacht werden.
Dieser Begriff bezieht sich am häufigsten auf jede abnormale Nagelveränderung, kann aber auch spezifischer verwendet werden. Die kongenitale Onychodystrophie der Zeigefinger (COIF) ist ein Syndrom, bei dem Anomalien der Fingerknochen zu einer Dysplasie der Zeigefingernägel führen. Die betroffenen Nägel können auf verschiedene Weise deformiert werden. Zum Beispiel können die Nägel kleiner als normal für die Größe des Fingers sein oder es können mehrere kleine Nägel statt eines großen Nagels auf dem Nagelbett liegen. In einigen Fällen kann der Nagel ganz fehlen.
Die Ursache für diesen Zustand ist nicht gut verstanden. Obwohl allgemein angenommen wird, dass die Erkrankung genetisch vererbt wird, gibt es einige Hinweise darauf, dass viele Fälle spontanen Ursprungs sind. In Fällen, in denen keine Familienanamnese der Erkrankung vorliegt, wird angenommen, dass eine ischämische Verletzung in utero die Ursache sein könnte. Eine ischämische Verletzung wird durch einen Mangel an Blut und Sauerstoff verursacht, der dem betroffenen Bereich zugeführt wird. In diesem Fall kann die Nagelanomalie auf eine verminderte Blutversorgung der Finger während der fetalen Entwicklung zurückzuführen sein.
Die Behandlung von Onychodystrophie hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Oft erfordert die Nagelanomalie selbst keine Behandlung; stattdessen wird die Krankheit behandelt, die die Anomalie verursacht. Wenn die Nagelanomalie durch COIF verursacht wird, ist keine Behandlung erforderlich, es sei denn, eine Person mit dieser Erkrankung entscheidet sich aus kosmetischen Gründen für eine Operation.