Restenose ist eine potenzielle Komplikation der Angioplastie, einem Verfahren, das eine Obstruktion entfernt oder eine enge Arterie verändert. Üblicherweise wird während einer Angioplastie ein Ballon in eine verstopfte Arterie eingeführt und aufgeblasen, damit das Blut normal zu allen Teilen des Herzens fließen kann. Eine andere Möglichkeit bei einer Angioplastie ist die Installation eines Stents, einer federartigen Vorrichtung, die dazu beitragen soll, die Arterie offen zu halten. Einige Stents werden mit speziellen Medikamenten behandelt, um die Gewebemenge zu reduzieren, die am Metall des Stents haftet. Diese mit Medikamenten behandelten Stents warten noch auf die FDA-Zulassung und werden daher nicht regelmäßig bei dem Verfahren verwendet.
Bei beiden Methoden ist das Endergebnis ein künstliches Gerät, das im Herzen des Patienten platziert wird, um ein Verschließen der Arterie zu verhindern. Innerhalb von sechs Monaten nach der Angioplastie kann die Arterie wieder verstopft sein, da sich um das künstliche Gerät Narbengewebe bildet. Diese Komplikation wird als Restenose bezeichnet. Bei Verwendung eines Ballons ändert sich die Restenose um 40 %, bei Verwendung eines Stents reduziert sich das Risiko jedoch auf 23 %.
Typischerweise verspürt ein Patient, der mit einer Restenose zurechtkommt, nach körperlicher Aktivität Brustschmerzen. Stellt der Kardiologe eine Restenose als Problem fest, hat der Patient drei Behandlungsmöglichkeiten. Die erste Möglichkeit besteht darin, dass der Kardiologe eine zweite Angioplastie durchführt. In diesem Fall wird der betroffene Stent oder Ballon entfernt und durch ein neues Gerät ersetzt. Leider ist das Restenoserisiko bei einer zweiten Angioplastie höher als bei der ersten.
Die zweite Möglichkeit für einen Patienten mit Restenose ist eine Bypass-Operation. Während dieses Verfahrens wird der betroffene Abschnitt der Arterie durch einen Abschnitt der Arterie vom Oberschenkel des Patienten ersetzt. Diese Operation ist riskanter als eine zweite Angioplastie, aber in der Regel effektiver, wenn der Patient sich an die von seinem Arzt verordneten strengen Diät- und Bewegungspläne hält.
Die letzte Option ist ein neueres Verfahren namens Brachytherapie. Die Brachytherapie verwendet eine niedrige Strahlendosis, um die Bildung von Narbengewebe in der Arterie zu verhindern. Die Brachytherapie ist risikoärmer als eine Bypass-Operation, aber nur wenige Ärzte sind qualifiziert, das Verfahren durchzuführen. Daher wird es in der Regel nur in Großstädten angeboten.
Patienten, die sich einer Angioplastie unterzogen haben, können dazu beitragen, das Auftreten einer Restenose zu verhindern. Eine fettarme Ernährung, Begrenzung des Alkoholkonsums, Raucherentwöhnung und regelmäßige Bewegung können zur Vorbeugung beitragen. Ein regelmäßiger Besuch beim Kardiologen ist ebenso wichtig wie die Einnahme aller verschriebenen Medikamente.