Die robotische Prostatektomie ist eine roboterassistierte laparoskopische radikale Prostatektomie. Eine radikale Prostatektomie ist die vollständige Entfernung der Prostata sowie eines Teils des umliegenden Gewebes. Diese Operation wird durchgeführt, um Prostatakrebs auszurotten, eine Krankheit, bei der die Zellen der Prostata im männlichen Fortpflanzungssystem mutieren und sich unkontrolliert vermehren. Die Laparoskopie, bei der der Arzt den Bauch aufbläst und ein beleuchtetes Beobachtungsinstrument in den Unterbauch einführt, ermöglicht es dem Arzt, in den Patienten zu sehen, ohne große Schnitte wie bei einer offenen Operation zu machen. Mit der Laparoskopie kann ein Arzt eine offene Operation möglicherweise vollständig vermeiden, was die Risiken, die Erholungsphase und die Narbenbildung bei einer invasiveren Operation verringern kann.
Wenn sich der Krebs im Stadium I oder II befindet, also nicht außerhalb der Prostata fortgeschritten ist, ist eine radikale Prostatektomie im Allgemeinen wirksam, um die Entwicklung eines fortgeschrittenen Krebses zu verhindern. Der retropubische Zugang, eine offene Prostatektomie durch den Bauch, ist das Standardverfahren zur Entfernung der Prostata. Der perineale Zugang, eine offene Operation durch die Leiste, hat eine kürzere Erholungszeit, ist aber weniger effektiv, wenn zusätzlich Lymphknoten entfernt werden müssen. Die laparoskopische und robotergestützte Prostatektomie ist neuer und scheint bei der Entfernung des Krebses genauso effektiv zu sein, während sie weniger Blutungen und kürzere Erholungszeiten verursacht. Es gibt Diskussionen darüber, ob die robotergestützte Prostatektomie die langfristigen Nebenwirkungen von Inkontinenz und erektiler Dysfunktion verringert oder nicht.
Eine robotische Prostatektomie ähnelt einer laparoskopischen Prostatektomie, wird jedoch mit Roboterarmen statt mit den Händen eines Chirurgen durchgeführt. Die laparoskopische Operation wird durch mehrere kleine Bauchschnitte durchgeführt. Das Laparoskop oder Betrachtungsinstrument wird durch einen Einschnitt eingeführt und spezielle Instrumente zum Entfernen der Prostata werden durch die anderen Einschnitte eingeführt.
Bei einer Roboter-Prostatektomie steuert ein speziell ausgebildeter Arzt die Arme des Roboters, damit die Schnitte des Chirurgen in feinere und präzisere Bewegungen umgesetzt werden. Ein wenige Meter vom Operationstisch entfernt sitzender Chirurg steuert die Roboterarme mit einem Joystick und Fußpedalen. Die drei Roboterarme, von denen einer das Sichtgerät steuert und zwei die chirurgischen Instrumente steuern, können um 170 Grad gedreht, gebeugt, gegriffen und freigegeben werden.
Robotergestützte Operationen sind für den Patienten und das Krankenhaus teurer, das in die spezielle ärztliche Ausbildung und Ausrüstung für die Behandlung investieren muss. Patienten können jedoch auf mehrere potenzielle Vorteile einer robotergestützten Prostatektomie gegenüber dem Standardverfahren hoffen. Institutionen berichten über eine geringere Inzidenz von Komplikationen, weniger Blutverlust, weniger Schmerzen, kürzere Katheterisierungsdauer und weniger Narbenbildung. Der Eingriff sollte nur von Ärzten durchgeführt werden, die speziell für die Durchführung einer robotischen Prostatektomie ausgebildet sind, ansonsten ist ein laparoskopisches oder Standardverfahren vorzuziehen.