Eine Myomektomie ist ein medizinisches Verfahren zur Entfernung von Uterusmyomen. Es gibt jedoch drei Variationen dieses Verfahrens, die durch die Größe der Myome und ihre Lage bestimmt werden. Im Gegensatz zu einer laparoskopischen Myomektomie oder hysteroskopischen Myomektomie, bei der ein spezielles Endoskop eingeführt wird, um Gewebe tiefer in der Beckenhöhle zu untersuchen, ist eine abdominale Myomektomie durch einen vertikalen oder horizontalen Schnitt der Bauchoberfläche gekennzeichnet. Welcher Schnitt gemacht wird, hängt wiederum von dem Bereich der Beckenhöhle ab, auf den zugegriffen werden muss.
Die bevorzugte Eintrittsmethode ist der Pfannenstiel-Schnitt, der horizontal entlang der „Bikini-Linie“ oberhalb des Schambeins erfolgt. Der Grund, warum dieser Schnitt wünschenswert ist, ist, dass er sozusagen mit der Maserung der Haut übereinstimmt, was zu weniger Schmerzen und Narben führt. Wenn die Gebärmutter jedoch stark vergrößert ist oder hervorsteht, muss der Chirurg möglicherweise stattdessen einen vertikalen Schnitt durchführen. Es kann auch erforderlich sein, wenn ein Myom entlang der an die Gebärmutter angrenzenden Beckenwand in ein Band eingebettet ist. Der Vorteil dieser Art von Schnitt ist weniger Blutung, während der Nachteil eine markantere Narbe ist.
Eine abdominale Myomektomie ist zwar ein relativ einfacher Eingriff, erfordert jedoch eine Vollnarkose und einen Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen. Nach der Operation können Schmerzmittel für ein oder zwei Tage intravenös verabreicht werden. Sobald der Patient wieder Flüssigkeit zu sich nehmen und feste Nahrung zu sich nehmen kann, können Medikamente oral verabreicht werden. Darüber hinaus kann der Arzt zusätzliche Schmerzmittel verschreiben, die während der Erholungsphase zu Hause eingenommen werden.
Die meisten Frauen können ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen und nach vier Wochen Heimruhe wieder arbeiten. Den meisten Patienten wird jedoch empfohlen, für mindestens sechs Wochen auf anstrengende körperliche Betätigung oder sexuelle Aktivitäten zu verzichten. Von der Verwendung von Tampons wird auch während der Erholungsphase abgeraten.
Es gibt bestimmte Risiken bei einer abdominalen Myomektomie, die in Betracht gezogen werden sollten. Während dieses Verfahren Schmerzen und Beschwerden lindern kann, die durch Myome verursacht werden, verhindert es nicht das Wiederauftreten von Myomen. Darüber hinaus kann die Operation zur Bildung von Verwachsungen führen, die die Empfängnis und das Tragen zukünftiger Schwangerschaften beeinträchtigen können. Tatsächlich besteht ein erhöhtes Risiko, dass die Gebärmutter während der Wehen und der Entbindung reißt, wenn die Gebärmutterwand durch eine abdominale Myomektomie bis zu einem gewissen Grad beeinträchtigt ist. In diesem Fall wird dem Patienten in der Regel eine Entbindung per Kaiserschnitt empfohlen. Wenn die Fruchtbarkeit jedoch kein Problem darstellt, ist die abdominale Myomektomie der vollständigen Hysterektomie oft vorzuziehen, da die Gebärmutter der Frau intakt bleibt.