Anästhesisten verwenden Sugammadex zur Aufhebung bestimmter neuromuskulärer Blockaden, die häufig verabreicht werden, während ein Patient unter Vollnarkose ist. Sugammadex und die Gruppe der Muskelrelaxanzien, zu der es gehört, werden normalerweise besser vertragen und verursachen weniger Nebenwirkungen, während die postoperative Erholungszeit verkürzt wird. Dieses Umkehrmittel ist nicht ohne Nachteile, einschließlich der Kosten und der Möglichkeit, bestimmte nachteilige Wirkungen zu erzeugen. Anästhesisten kombinieren bei chirurgischen Eingriffen häufig Anästhesie mit Muskelrelaxanzien.
Chemiker formulieren Sugammadex, indem sie das y-Cyclodextrin-Saccharid-Molekül modifizieren. Jedes Molekül enthält einen lipophilen Kern, der von einer hydrophilen äußeren Schicht umgeben ist und ein kreisförmiges Muster bildet. Chemiker bringen dann an jede sechste äußere Kohlenstoffposition eine Carboxylthioethergruppe an. Diese beabstandeten Gruppierungen erstrecken sich nach außen und erhöhen die Gesamtgröße des Moleküls. Bei der Verabreichung umgibt jedes modifizierte Molekül ein muskelrelaxierendes Molekül und fängt es ein. Diese Wirkung verhindert, dass das neuromuskuläre blockierende Medikament an die Acetylcholinrezeptoren an den neuromuskulären Kontaktstellen bindet.
Sugammadex kehrt die Wirkung der neuromuskulären blockierenden Medikamente Rocuronium, Pancuronium und Vecuronium um. Diese Medikamente haben in der Regel einen schnellen Wirkungseintritt und eine lange Wirkungsdauer. Der Umkehrprozess mit Sugammadex erfolgt im Allgemeinen in etwa drei Minuten. Anästhesisten bevorzugen die Verwendung dieser muskelrelaxierenden Mittel, da sie im Vergleich zu dem häufig verwendeten Medikament Suxamethoniumchlorid typischerweise weniger Nebenwirkungen haben. Suxamethoniumchlorid bewirkt ebenfalls einen schnellen Wirkungseintritt, ist jedoch über einen kürzeren Zeitraum wirksam. Zu den Nebenwirkungen können jedoch Anaphylaxie, erhöhte Kaliumspiegel und kardiovaskuläre Anomalien gehören.
Um den Wirkungen von Suxamethoniumchlorid entgegenzuwirken oder sie umzukehren, werden typischerweise Anticholinesterase-Medikamente zusammen mit Antimuskarin-Medikamenten verwendet. Die Kombination dieser Medikamente erfordert im Allgemeinen längere Erholungszeiten nach der Operation, da die Patienten eine allgemeine Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim selbstständigen Atmen oder andere lebensbedrohliche Komplikationen haben können. Die Verwendung von Rocuronium und Sugammadex verkürzt normalerweise die Erholungszeit. Da sich Patienten schneller erholen, benötigen sie weniger intensive Pflege, was den Verbrauchern Geld spart. Ärzte glauben auch, dass Sugammadex und Muskelrelaxanzien vom Rocuronium-Typ immer weniger lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.
Sugammadex ist nicht ganz ohne Nebenwirkungen. Bei einigen Patienten treten Flattern, Tachykardie oder andere Herzanomalien auf. Sie können auch eine allergische Reaktion erfahren, die einen Hautausschlag oder Hautrötung umfasst. Das Medikament ist in der Regel teurer als andere Wirkstoffe und kostet fast 20-mal mehr als die am häufigsten verwendeten Umkehrmedikamente.
Chirurgen verwenden bei bestimmten Eingriffen häufig neuromuskuläre Blocker oder Muskelrelaxantien. Diese Mittel entspannen im Allgemeinen die Trachealmuskulatur, um eine endotracheale Intubation zu ermöglichen. Andere Verfahren können auch erfordern, dass der Arzt die Atmung oder die gesamte körperliche Bewegung eines Patienten kontrolliert.