Ein endovaskulärer Stent ist ein kleiner flexibler Netzschlauch, der in die Auskleidung eines beschädigten Blutgefäßes eingesetzt wird, um das Gefäß zu öffnen und dauerhaft offen zu halten. Endovaskuläre Stents sind entweder blankes Metall oder Gewebe. Metallstents stellen die erste Generation von Stents dar, bestehen vollständig aus Metalldrahtgeflecht und tragen keine Medikamente. Andererseits sind beschichtete Stents eine neuere Entwicklung von endovaskulären Stents; Diese können entweder mit einem synthetischen Gewebe beschichtet sein oder der Stent selbst kann aus Gewebe- und Metallsträngen gewebt werden. Gewebestents können auch zeitlich freigesetzte Medikamente in ihren Fasern enthalten.
Ein endovaskulärer Stent, auch intravaskulärer Stent genannt, wird regelmäßig während der perkutanen Angioplastie (PTA) verwendet, die üblicherweise auf Angioplastie verkürzt wird. Dies ist ein Verfahren, mit dem ein Stent in verengte oder blockierte Arterien oder Venen eingeführt wird, um sie zu erweitern; Ein kleiner Ballon am Ende eines Katheters wird aufgeblasen, nachdem das Gefäß punktiert und der Stent eingeführt wurde. Wenn dieses Verfahren an den Hauptarterien des Herzens oder Koronargefäßen durchgeführt wird, wird es als perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) bezeichnet.
Stents werden in großem Umfang in der endovaskulären Chirurgie verwendet, einer Art von Chirurgie zum Zugang zu den Hauptblutgefäßen um das Herz oder den Bauchbereich herum, ohne dass Körpergewebe umfassend durchtrennt werden müssen. Ein Gewebestent war 2010 der am häufigsten verwendete endovaskuläre Stenttyp zur Behandlung von Aneurysmen der großen Koronararterien oder Arterien, die mit dem Herzen verbunden sind. Wenn ein Gewebestent verwendet wird, um eine Hauptarterie zu reparieren, wird dies als Stent-Graft bezeichnet.
Stent-Grafts werden verwendet, um Aneurysmen zu reparieren. Ein Aneurysma ist im Grunde eine Ausbuchtung in einem Teil der Aorta, die durch eine geschwächte Aortenwand verursacht wird. Wenn es im Abdomen auftritt, wird es als Bauchaortenaneurysma (AAA) bezeichnet. Im Falle einer traumatischen Aortenverletzung, wie beispielsweise einer Ruptur des Aneurysmas, könnten weder Metall- noch Gewebe-Endovaskuläre Stents zur Reparatur verwendet werden. Dies liegt an der Beschaffenheit der Wand des aneurysmatischen Gefäßes.
Die Arterienwand besteht aus Schichten, wobei die empfindlichste Schicht dem Bereich am nächsten liegt, in dem das Blut im Lumen oder im zentralen Kern der Arterie fließt. Diese Schicht kann reißen, was als Aortenriss bekannt ist. Blut in der Arterie, ähnlich einer Flussströmung, kann den Abschnitt dieses Risses allmählich erodieren, bis er einen neuen Kanal bildet. Der neue Kanal, in dem jetzt Blut fließen kann, wird als falsches Lumen bezeichnet, und die Arterie soll durchtrennt sein. Ein Echokardiogramm kann verwendet werden, um ein falsches Lumen bei einer Aortendissektion zu erkennen, und ein endovaskulärer Stent kann zu seiner Reparatur verwendet werden.