Tropisetron ist ein Antiemetikum zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen. Es wird bei Krebspatienten bei durch Chemotherapie und Strahlentherapie induzierter Übelkeit und Erbrechen sowie bei Patienten mit postoperativer Übelkeit und Erbrechen angewendet. Es ist als orales oder injizierbares Medikament erhältlich und erfordert in den meisten Ländern ein Rezept von einem Arzt. Tropisetron ist derzeit nicht in den USA erhältlich, aber in Europa und Australien sowie in verschiedenen anderen Ländern.
Tropisetron ist je nach Land und Hersteller unter verschiedenen Handelsnamen bekannt. Es gehört zur Wirkstoffklasse der Serotonin (5HT3)-Rezeptor-Antagonisten. Andere Medikamente dieser Klasse umfassen Ondansetron und Granisetron. Auch diese sind weltweit unter verschiedenen Handelsnamen bekannt.
Übelkeit und Erbrechen werden durch zahlreiche Faktoren verursacht, einer davon ist die Ausschüttung von Serotonin. Tropisetron wirkt, indem es die Serotoninrezeptoren im Magen und möglicherweise im Gehirn blockiert. Dies verhindert das Gefühl von Übelkeit und daraus resultierendem Erbrechen. Es hat eine relativ lange Wirkdauer und wird daher normalerweise einmal täglich verabreicht.
Bei chemotherapieinduzierter Übelkeit, einer häufigen und schwächenden Nebenwirkung bei Krebspatienten, wird Tropisetron in der Regel sechs Tage lang verabreicht, zunächst als Injektion am ersten Tag vor der Chemotherapie und dann oral. Es wird normalerweise morgens eine Stunde vor dem Essen eingenommen. In Fällen, in denen Übelkeit und Erbrechen nicht unter Kontrolle gebracht werden, kann der behandelnde Arzt ein Zusatzmedikament wie ein Kortikosteroid verschreiben.
Postoperative Übelkeit und Erbrechen treten ebenfalls häufig auf, hauptsächlich als Nebenwirkung einer Anästhesie, und Tropisetron kann prophylaktisch verabreicht werden. In dieser Situation wird es in der Regel als Einzeldosis durch Injektion vor der Narkoseeinleitung verabreicht. Es kann auch nach einer Operation zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen verwendet werden.
Wie bei jedem Medikament kann Tropisetron mit anderen Medikamenten interagieren, daher sollten Begleitmedikamente und Krankheiten mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden. Sie sollten auch über Schwangerschaft, Wunschschwangerschaft oder Stillzeit informiert werden. Die Anwendung von Tropisetron zusammen mit anderen Arzneimitteln, die das QTc-Intervall, eine kardiale Wirkung, verlängern können, wird nicht empfohlen. Vor der Anwendung des Arzneimittels sollte jede kardiale Vorgeschichte berücksichtigt werden.
Im Allgemeinen wird Tropisetron gut vertragen. Die am häufigsten berichtete Nebenwirkung sind Kopfschmerzen. Andere Nebenwirkungen, wie gastrointestinale Nebenwirkungen wie Verstopfung, Schwindel und Müdigkeit, wurden in der Regel bei höheren Dosen berichtet. Das Führen von Fahrzeugen und das Bedienen schwerer Maschinen während der Einnahme von Tropisetron sollten vermieden werden, da dies zu Ermüdung führen kann.