Menschen mit Schulterproblemen leiden oft unter chronischen Schmerzen in der Schulter und in der Umgebung. Ein häufiges Problem ist das Schulter-Impingement-Syndrom, bei dem die Rotatorenmanschette beim Heben der Schulter auf einen Teil der Schulter stößt. Mediziner versuchen in der Regel zuerst eine konservative Behandlung wie Physiotherapie und Medikamente, aber wenn sie nicht erfolgreich sind, müssen die Patienten möglicherweise eine Schulterimpingement-Operation benötigen. Die Operation kann je nach Schwere des Problems laparoskopisch oder offen sein, aber die meisten Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen. Während der Erholungsphase benötigt der Patient normalerweise eine Physiotherapie.
Der eigentliche chirurgische Eingriff im Schulter-Impingement ist eine Schulterdekompression. Chirurgen führen den Eingriff in der Regel ambulant durch und die Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen. In der Nacht vor der Operation können die Patienten wegen der Narkose weder essen noch trinken. Die meisten Chirurgen verlangen auch, dass Patienten am Vortag Blutuntersuchungen durchführen, um zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen.
Um die Operation durchzuführen, verwendet der Chirurg eine mikroskopische Kamera oder ein Zielfernrohr, um in die Schulter der Person zu schauen und das Ausmaß des Schadens zu analysieren. Wenn möglich, führt der Chirurg die Instrumente durch einen winzigen Schnitt ein und verwendet die Kamera, um ihn zu lenken. In anderen Fällen muss sich der Patient einer offenen Operation unterziehen, um das Impingement zu beheben.
Ein Chirurg kann das Impingement lösen, indem er den Knochensporn, das Akromion oder das geschwollene Band entfernt, die das Problem verursachen. Manchmal hat sich zwischen Schulter und Rotatorenmanschette ein Schleimbeutel oder ein flüssigkeitsgefüllter Sack eingeklemmt, der ebenfalls entfernt werden kann.
Nach der Operation legt ein Arzt den Arm des Patienten für einige Wochen in eine Schlinge. Ein OP-Team überwacht den Patienten einige Stunden im Aufwachraum und lässt ihn dann nach Hause gehen. Der Chirurg kann dem Patienten Schmerzmittel oder ein entzündungshemmendes Mittel verschreiben.
Personen, die sich einer Schulter-Impingement-Operation unterzogen haben, müssen die Verbände möglicherweise täglich entfernen, um die Wunde zu reinigen und auf Infektionen zu prüfen. Anzeichen einer Infektion sind Drainage, Rötung und Schwellung an der Einstichstelle. Andere Symptome wären Fieber zusammen mit Taubheitsgefühl und extremen Schmerzen.
Postoperativ nehmen die Patienten an einer Physiotherapie teil, sobald die Schulter von der Operation verheilt ist. Physiotherapie besteht in der Regel aus Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen. Personen können normalerweise ihre normalen Bewegungen wieder aufnehmen, sobald die Schwellung abgeklungen ist.
In den meisten Fällen ist die Operation ein Erfolg. Bei einigen Patienten können jedoch weiterhin Schmerzen in derselben Schulter auftreten, und der Orthopäde kann sich für eine weitere Operation entscheiden. Je nach körperlicher Verfassung der Person kann der Chirurg auch nach der Abheilung der Schulter vorübergehende oder dauerhafte Einschränkungen vornehmen.