Ein Techniker für medizinische Aufzeichnungen verwaltet Akten, Aufzeichnungen und gesundheitsbezogene Dokumente. Er oder sie berichtet in der Regel an den Verwalter der Krankenakten. Sein Arbeitsplatz kann eine Erholungseinrichtung, eine Klinik, ein Krankenhaus oder eine Arztpraxis mit mehreren Ärzten sein.
Computergestützte Aufzeichnungen umfassen häufig den Großteil dessen, was ein Techniker für medizinische Aufzeichnungen normalerweise führen muss. Eine beträchtliche Anzahl wichtiger Dokumente in ihrer Kontrolle ist jedoch handschriftlich. Dazu gehören in der Regel Krankenblätter, Formulare zur Haftungsfreistellung und Patienten- oder Familienkommunikation mit Ärzten oder medizinischen Einrichtungen.
Ob auf einem Computer oder in einer Hardcopy-Datei, normalerweise ist ein Techniker für medizinische Aufzeichnungen erforderlich, um die Richtigkeit aller Patienteninformationen zu gewährleisten. Von ihm wird üblicherweise erwartet, dass er täglich medizinische Informationen über Patienten aktualisiert. Diese Daten beinhalten normalerweise Details zu medizinischen Verfahren, Medikamenten, Komplikationen und Überweisungen an andere Ärzte oder Einrichtungen. Die Genauigkeit seiner Arbeit ist besonders wichtig bei der Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen und für die korrekte Behandlung des Patienten bei einer Rückkehr in die medizinische Einrichtung.
Zusätzlich zur Pflege der Patientenakten muss ein Techniker für medizinische Akten häufig Akten zu Themen führen, die die Finanzierung beeinträchtigen oder für die medizinische Forschung wichtig sind. Diese Informationen beziehen sich im Allgemeinen auf die Art und Häufigkeit der in der Einrichtung behandelten Krankheiten. Rückfallquoten für Verletzungen und bestimmte Krankheiten sind ebenfalls Statistiken, die von einer Person in dieser Position häufig erhoben werden.
In einigen Einrichtungen des Gesundheitswesens ist ein Techniker für medizinische Aufzeichnungen erforderlich, um Patientenakten in Codes zu übertragen. Dieses System vereinfacht im Allgemeinen den Prozess der Kreuzindexierung von Informationen über Ärzte, Krankheitsnamen und Behandlungen. Der Zweck dieses Kodierungssystems besteht darin, Ärzten ähnliche Informationen leicht zugänglich zu machen, ohne viele Dateien überfluten zu müssen.
Diskretion ist ein wichtiges Gut für eine Person mit diesem Job. Medizinische Akten sind streng vertraulich und es wird allgemein erwartet, dass sie vor externen Quellen geschützt werden. Die Dateien müssen normalerweise an einem sicheren Ort aufbewahrt werden, der normalerweise verschlossen oder mit einem Alarm ausgestattet ist. Von einem Techniker für Krankenakten wird normalerweise erwartet, dass er seine Diskussion über Patientenakten mit dem behandelnden Arzt beschränkt.
Für diese Position ist in der Regel ein Abitur oder ein gleichwertiger Abschluss erforderlich. Die meisten Arbeitgeber bevorzugen eine Ausbildung an einer Berufs- oder Fachschule. Community Colleges bieten oft Associate-Degree-Programme in der Medizintechnik an. Einige Regionen erfordern eine Lizenz oder ein Zertifikat, um diese Position zu bekleiden. Berufserfahrung in einem medizinischen Umfeld ist für viele potenzielle Arbeitgeber wünschenswert.