Ein Notfallmediziner (EMT) ist eine Person, die in der Lage ist, einen gewissen Grad an Pflege zu leisten, bevor ein Notfallpatient in einem Krankenhaus behandelt werden kann. Der Begriff wird in einer Reihe von Ländern verwendet, und in vielen Ländern haben sie ungefähr die gleichen Verantwortlichkeiten. In den Vereinigten Staaten haben Rettungssanitäter sehr genau definierte Aufgaben und Ausbildungsanforderungen.
Technisch gesehen legen die Bundesstaaten in den Vereinigten Staaten ihre eigenen Kriterien für die Zertifizierung als Rettungssanitäter fest. XNUMX der XNUMX Staaten verwenden jedoch die Prüfungen des National Registry of Emergency Medical Technicians (NREMT), das die von der National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) festgelegten Kriterien verwendet. Aus diesem Grund denken die meisten Menschen, wenn sie an einen Notarzt denken, normalerweise an jemanden, der die Anforderungen der NHTSA erfüllt hat.
Es gibt vier Hauptzertifizierungsstufen für Rettungssanitäter, die von der NHTSA anerkannt werden. Die Grundstufe wird als EMT-B bezeichnet. Die Mittelstufen sind in zwei Stufen unterteilt, die EMT-I/85 und die EMT-I/99. Schließlich wird die Advanced-Stufe als EMT-P oder Sanitäter bezeichnet. In einigen Staaten ist es möglich, sich auf einer Ebene über dem Paramedic zu zertifizieren, die im Allgemeinen entweder als Critical Care Paramedic oder Advanced Practice Paramedic bezeichnet wird.
Jemand mit einer Basic-Zertifizierung darf mit einer Reihe von grundlegenden kritischen Bedingungen umgehen, von denen fast alle nicht invasiv sind. Zum Beispiel kann ein Basic-Notfallmediziner gebrochene Knochen vorübergehend schienen, äußere Blutungen kontrollieren oder eine Beutelmaske verwenden, um eine Überdruckbeatmung durchzuführen. In einigen Fällen können sie eine begrenzte Menge an Medikamenten verabreichen, z. B. Epinephrin, um jemanden zu behandeln, der einen anaphylaktischen Schock erlitten hat, wenn die Person bereits ein Rezept für dieses Medikament hat.
Die mittleren Zertifizierungsstufen ermöglichen invasivere und pharmazeutische Verfahren. Ein EMT-I/85 kann beispielsweise eine endotracheale Intubation verwenden, wenn ein Patient aufgrund einer nicht entfernbaren Obstruktion nicht atmen kann, oder bei Bedarf eine IV verabreichen. Ein EMT-I/99 kann bei Bedarf auch bestimmte Medikamente verabreichen, um einen Patienten stabil zu halten, bis er ein Krankenhaus erreichen kann.
Ein Rettungssanitäter ist im Allgemeinen der fortschrittlichste verfügbare Notarzt, außer in Fällen, in denen ein zugelassener Arzt ein Fahrzeug begleiten darf, wie dies bei einigen Notfall-Luftrettungen der Fall ist. Sanitäter können Herzüberwachung, Wiederbelebung, weniger eingeschränkte Medikamentenverabreichung und andere fortgeschrittene Verfahren durchführen. Fahrzeuge, die mit Sanitätern besetzt sind, gelten als Advanced Life Support-Einheiten und werden an Orte geschickt, an denen die Opfer bei ihrer Ankunft wahrscheinlich eine erweiterte medizinische Versorgung benötigen.
Andere Arten von Notfallmedizinern können spezielle Zertifizierungen erhalten, damit sie in bestimmten Umgebungen arbeiten können. Zum Beispiel erlernt ein Wilderness EMT andere Fähigkeiten als ein traditioneller Sanitäter in der Stadt, und oft erhalten Menschen diese Zertifizierung, nachdem sie Sanitäter geworden sind. Wilderness EMTs lernen, wie man improvisierte Geräte wie Äste verwendet, um beispielsweise gebrochene Gliedmaßen zu schienen. Auch die Stabilisierung von Patienten über längere Zeiträume liegt zunehmend im Fokus, da Krankenhäuser weiter entfernt sind und Luftevakuierungen oder Rettungen länger dauern können.