Aldosteron-Antagonisten gehören zu einer Kategorie von Arzneimitteln, die bei der Behandlung von Herzerkrankungen und bestimmten Arten von Nierenerkrankungen helfen, indem sie die Wirkung von Aldosteron blockieren, einem steroidähnlichen Hormon, das Bluthochdruck und andere schwerwiegende Probleme im Zusammenhang mit der Herzfunktion verursachen kann. Der menschliche Körper produziert unter normalen Bedingungen Aldosteron, um Wasser und Salz zu speichern, aber Personen mit Herzinsuffizienz können übermäßige Mengen an Aldosteron haben, die Probleme mit dem Kaliumspiegel, Staus, Herzvergrößerung und Blutgefäßvernarbung verursachen. Medikamente, die als Aldosteron-Antagonisten klassifiziert werden, wirken durch Bindung an Aldosteron-Rezeptoren in den Blutgefäßen und im Herzen, um das Hormon zu blockieren. Diese Medikamente können manchmal in Verbindung mit anderen Herz- oder Nierenmedikamenten verwendet werden.
Die Behandlung mit Aldosteron-Antagonisten ist in der Regel bei Patienten mit schwerer oder mittelschwerer systolischer Herzinsuffizienz, die als verminderte Fähigkeit des Herzens, normal zu pumpen, angesehen wird, vorgesehen. Es wird auch bei einigen Personen angewendet, die nach einem koronaren Ereignis Herzinsuffizienzsymptome aufweisen. Häufig können Aldosteronblocker die Symptome einer Herzinsuffizienz, einschließlich Beinschwellungen und Atembeschwerden, die durch übermäßige Ansammlung von Körperflüssigkeiten verursacht werden, schnell lindern. Diese Medikamente werden normalerweise zusammen mit einer anderen Art von harntreibenden oder flüssigkeitsreduzierenden Medikamenten verabreicht.
Patienten mit Bluthochdruck, diabetischer Nephropathie oder Herzinsuffizienz werden manchmal mit ACE-Hemmern oder Angiotension-II-Rezeptorblockern behandelt, die den Aldosteronspiegel im Blutkreislauf des Patienten unterdrücken. Diese Medikamente können häufig zu einem als Aldosteron-Escape bekannten Zustand führen, bei dem der Aldosteronspiegel trotz der Einnahme von Medikamenten allmählich wieder auf den Vorbehandlungsstatus zurückkehrt. Es wird angenommen, dass Aldosteron-Antagonisten, die gleichzeitig mit anderen Aldosteron-blockierenden Medikamenten verwendet werden können, das Auftreten von Aldosteron-Entweichen verringern.
Aldosteron-Antagonisten können bei Frauen manchmal hormonelle Veränderungen verursachen, die zu Symptomen wie verminderter Stimme oder übermäßigem Haarwuchs führen. Es wird angenommen, dass eine Arzneimittelkategorie, die als selektive Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten oder SARAs bekannt ist, weniger hormonbedingte Nebenwirkungen hat. Ein signifikantes Risiko bei der Behandlung mit jeder Art von Aldosteronblocker-Medikamenten ist die Entwicklung einer Hyperkaliämie, eines gefährlich hohen Kaliumspiegels im Blut. Dieser Zustand kann zu Herzrhythmusstörungen oder anderen schweren Störungen der Herzfunktion führen.
Personen, die mit Aldosteron-Antagonisten behandelt werden, wird empfohlen, kaliumreiche Nahrungsmittel zu vermeiden. Diese Lebensmittel können Früchte oder Fruchtsäfte, bestimmte Gemüsesorten, Weizenkleie und einige Fleischsorten umfassen. Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sollten auch die Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder NSAIDs vermeiden. COX-2-Hemmer sind ebenso kontraindiziert wie alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die das Potenzial haben, den Kaliumspiegel zu erhöhen.