Die Amsterdam-Kriterien sind eine Reihe von Richtlinien, die von Ärzten verwendet werden, um festzustellen, ob eine Familie ein Risiko für hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinom (HNPCC), auch bekannt als Lynch-Syndrom, hat. Diese Richtlinien wurden ursprünglich 1990 in Amsterdam entwickelt und 1999 im Lichte neuer Informationen über die Genetik überarbeitet. Der zweite Kriterienkatalog wird manchmal als Amsterdam II bezeichnet, um ihn von den früheren Empfehlungen zu unterscheiden. Genetische Berater und andere medizinische Fachkräfte können dies bei der Beurteilung einer Familie mit einer Vorgeschichte von kolorektalen und verwandten Krebsarten berücksichtigen.
Nach den ursprünglichen Amsterdamer Kriterien mussten die Patienten drei Verwandte mit einer Vorgeschichte von Darmkrebs haben, von denen mindestens einer ein Verwandter ersten Grades sein musste. Dies wurde später überarbeitet, um verwandte Krebsarten wie Wucherungen im Dünndarm, Nierenbecken und Endometrium einzuschließen. Die Krebserkrankungen müssen durch eine Untersuchung in einem Pathologielabor bestätigt werden, und Ärzte müssen auch eine Erkrankung namens familiäre adenomatöse Polyposis ausschließen, die Wucherungen im Darm verursachen kann.
Darüber hinaus müssen die Krebsarten zwei oder mehr Generationen umfassen, und mindestens eine von ihnen muss vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert worden sein. Anamnese, die diesen Richtlinien entspricht, kann darauf hindeuten, dass eine Person HNPCC entwickeln könnte, was darauf hindeuten könnte, dass ein aggressiveres Screening erforderlich ist und frühere Eingriffe. Die Amsterdamer Kriterien sind ein nützlicher Leitfaden für Ärzte, die Entscheidungen über Screening- und Behandlungsempfehlungen für ihre Patienten treffen. Nachdem eine Person in einer Familie die Richtlinien erfüllt hat, möchten andere möglicherweise ebenfalls eine Bewertung in Betracht ziehen.
In einer zusätzlichen Anpassung an die ursprünglichen Amsterdamer Kriterien argumentieren einige Praktiker, dass zwei Krebsfälle in einer kleinen Familie einen Patienten für die Prüfung qualifizieren sollten. Genetische Bedingungen können in einer kleinen Familie schwieriger zu identifizieren und zu verfolgen sein, weil es weniger Menschen gibt, bei denen sie sich manifestieren können; einige zufällige Fälle von Krebs in diesen Fällen sind bei genauer Betrachtung möglicherweise nicht so zufällig, da sie darauf hinweisen könnten, dass die Familie eine genetische Veranlagung für Krebs hat. Patienten, die überprüft werden, ob sie die Amsterdamer Kriterien erfüllen, sollten auch andere familiäre Krebserkrankungen und genetische Probleme besprechen, da diese wichtig sein können.
Ärzte können auch die Bethesda-Richtlinien verwenden, die etwas anders funktionieren, um einen Patienten auf das HNPCC-Risiko zu bewerten und zu bestimmen, ob Tumore einer speziellen Untersuchung unterzogen werden sollten. Diese Richtlinien können verwendet werden, um zu bestimmen, ob ein Patient genetische Tests erhalten sollte, um das Krebsrisiko zu überprüfen. Sie können auch Informationen darüber liefern, ob ein aggressiveres Frühscreening ratsam wäre, um Wucherungen frühzeitig zu erkennen.