Was sind die Anzeichen einer Lithium-Überdosis?

Lithium ist ein Anti-Manie-Medikament, das verschrieben wird, um die manischen Symptome einer bipolaren Störung zu lindern. Die Symptome einer Lithium-Überdosierung können viele Körperteile betreffen. Als Folge einer Lithium-Überdosierung wurden Nebenwirkungen des Zentralnervensystems (ZNS), des Magen-Darm-Trakts (GI), der Nieren und des Herz-Kreislauf-Systems berichtet.
Das zentrale Nervensystem wird durch zu viel Lithium im Blutkreislauf beeinträchtigt. Eine Person kann Zittern der Hände, eine Unfähigkeit, die Bewegung zwischen den Armen und den Beinen zu koordinieren, und unwillkürliche Muskelzuckungen erfahren. Eine Überdosierung von Lithium kann verwaschene Sprache und Schwindel verursachen. Manche Menschen haben Muskelschwäche und sind nicht in der Lage, die Muskeln in ihren Augen zu kontrollieren, was zu einer ununterbrochenen Bewegung oder Vibration des Augapfels führt.

Menschen, die eine große Überdosis Lithium eingenommen haben, können Krampfanfälle bekommen und schließlich ins Koma fallen. Andere, die eine Überdosis genommen haben, haben Probleme mit ihrem Gedächtnis und können Wahnvorstellungen haben, die sich zu einer ausgewachsenen Psychose entwickeln. Manche Menschen haben nach der Einnahme großer Mengen Lithium überreaktive Reflexe.

Die gastrointestinalen Nebenwirkungen einer Lithium-Überdosierung beginnen in der Regel mit Übelkeit und Durchfall. Erbrechen und Bauchschmerzen sind nach Einnahme einer toxischen Dosis von Lithium häufig. Lithium wird über das GI-System metabolisiert und über das Nierensystem ausgeschieden und kann Nierenschäden verursachen.

Nieren können auch aufgrund der Lithium-Überdosierung versagen. Symptome eines Nierenversagens sind eine verminderte Harnausscheidung und ein dunkel gefärbter Urin. Es kann zu Schmerzen in der allgemeinen Lage der Nieren kommen. Nierenversagen kann auch Kurzatmigkeit und Lethargie verursachen.

Die Behandlung einer Lithium-Überdosis hängt von der Anzahl der eingenommenen Tabletten und der Zeit ab, die seit dem Auftreten der Überdosierung vergangen ist. Wenn der Patient innerhalb einer Stunde nach der Überdosierung in der Notaufnahme eintrifft, kann eine Magenspülung durchgeführt werden. Der Mageninhalt wird durch einen Schlauch in die Nase oder in den Rachen gepumpt. Anschließend wird der Magen mit etwas Kochsalzlösung gespült und der Vorgang wiederholt, bis der Mageninhalt wieder klar ist.

Wenn die Magenspülung erfolgreich ist, muss der Patient stabilisiert werden. Der Patient erhält Flüssigkeit über eine intravenöse (IV) Leitung, und das Herz wird auf Arthymien überwacht, die durch den Lithiumüberschuss verursacht werden. Eine Dialyse kann erforderlich sein, wenn die Nieren nicht mehr funktionieren. Eine Lithium-Überdosierung kann nicht mit Aktivkohle behandelt werden, da Lithium im Magen-Darm-Trakt nicht an Aktivkohle bindet. Die Notfallbehandlung kann eine vollständige Darmspülung umfassen, um alle Spuren von Lithium aus dem Magen-Darm-System zu entfernen.