Ursachen für Stentversagen können eine schlechte Platzierung, die Verwendung von blanken Metallstents und mechanische Ermüdung sein. Die Erfolgsraten können je nach Gerät und medizinischem Fachpersonal variieren; Menschen mit erheblicher Erfahrung mit Stentverfahren können beispielsweise positivere Patientenergebnisse erzielen. In einigen Fällen tritt ein Stentversagen von Anfang an auf, wenn das Gerät nicht richtig platziert werden kann und eine andere Maßnahme in Betracht gezogen werden muss, um eine verengte Arterie zu behandeln.
Stents werden zur Behandlung von Stenosen verwendet, einer medizinischen Komplikation, bei der sich die Wände einer Arterie verdicken und verengen, wodurch die Blutversorgung eingeschränkt wird. Es ist ein besonderes Problem im Bereich des Herzens, wo Unterbrechungen der Blutversorgung einen Herzinfarkt verursachen können. Bei einem Angioplastie-Verfahren kann ein Arzt angesammelte Plaques an der Wand der Arterie entfernen, bevor er einen Stent einführt, um ihn offen zu halten. Stents versagen, wenn Weichgewebe über sie wächst, die Arterie wieder verengt, oder wenn sie sich knicken, brechen oder kollabieren.
Eine mögliche Ursache für ein Stentversagen ist iatrogen, das heißt, es ist die Schuld des Arztes. Während der Platzierung kann es zu einer gewissen Beschädigung der Wände der Arterie kommen, was die Wahrscheinlichkeit eines Weichgewebewachstums über dem Stent erhöht. Ärzte mit mehr Erfahrung in der Arbeit in modernen Einrichtungen können erfolgreicher sein, ebenso wie diejenigen, die Geräte verwenden, die sie gut kennen. Probleme mit dem Stentdesign können ebenfalls ein Faktor sein; Einige Produkte sind beispielsweise schwer einzuführen, was das Risiko von Gewebeschäden erhöht.
Ein weiteres Problem ist die Konstruktion des Stents. In der Vergangenheit wurden diese Geräte aus blankem Metall hergestellt, wodurch eine hervorragende Matrix für das Wachstum von Weichgewebe geschaffen wurde. Viele Geräte sind heute so konzipiert, dass sie im Laufe der Zeit langsam Medikamente absondern, um die Gerinnung und das Zellwachstum zu blockieren. Medikamentenfreisetzende Stents, wie sie bekannt sind, haben tendenziell eine höhere Erfolgsrate. Wenn Bedenken hinsichtlich eines Stentversagens bestehen, kann diese Art von Gerät empfohlen werden.
Mechanische Ermüdung kann ein Faktor für das Versagen von Stents sein. Metalle, die in medizinischen Geräten verwendet werden, werden umfangreichen Tests unterzogen, aber eine mikroskopische Analyse von ausgefallenen Stents kann Anzeichen von Rissen, Lochfraß, Biegung und Brüchen zeigen. Diese weisen darauf hin, dass einige Metalle möglicherweise nicht für eine langfristige Verwendung geeignet sind, da sie im Laufe der Zeit zerfallen könnten. Eine Belastung kann zum Versagen des Stents führen und den Patienten dem Risiko einer ernsthaften medizinischen Komplikation aussetzen, wenn das Problem nicht rechtzeitig erkannt werden kann. Wenn ein Fehler mit einer offensichtlichen Metallermüdung verbunden ist, kann er an eine medizinische Datenbank gemeldet werden, sodass die Aufsichtsbehörden die fortlaufende Sicherheit bestimmter auf dem Markt befindlicher Geräte überwachen und letztendlich entscheiden können, ob sie weiterhin zum Verkauf angeboten werden sollen.