Die Komplikationen der Hämodialyse sind zahlreich und hängen davon ab, welche Zugangsmethode verwendet wird. Allgemeine Komplikationen können Übelkeit, Müdigkeit und Krämpfe in den Beinen sein. Langzeitkomplikationen können Neuropathie, Amyloidose und Aneurysmen sein.
Hämodialyse ist ein Prozess, bei dem Abfallprodukte wie Harnstoff oder Kreatin aus der Blutversorgung des Körpers entfernt werden, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren. Wenn die Nieren aufhören, Abfallstoffe herauszufiltern, spricht man von Nierenversagen. Ohne Filterung sammelt der Körper diese Abfälle und zusätzliche Flüssigkeit an, was tödlich sein kann und dazu führen kann, dass andere Organe nicht mehr richtig funktionieren. Es gibt drei Möglichkeiten, auf das Blut zum Filtern durch ein Dialysegerät zuzugreifen.
Venenkatheter, manchmal auch als implantierte intravenöse (IV) Leitungen bezeichnet, werden verwendet, um einen schnellen Zugang zu ermöglichen, wenn eine Hämodialyse erforderlich ist und sofort zur Verlängerung des Lebens benötigt wird. Zwei Lumen sind an separate Schläuche angeschlossen. Ein Schlauch zieht Blut aus einer großen Vene durch eines der eingeführten Lumen, und das Blut fließt durch den Schlauch in das Dialysegerät. Wenn die Filterung abgeschlossen ist, wird das saubere Blut durch den zweiten Schlauch in das zweite Lumen geleitet und in den Körperkreislauf zurückgeführt. Komplikationen der Hämodialyse durch die Verwendung von Kathetern sind Infektionen und venöse Stenosen, die dazu führen, dass sich die Venen verengen und Narben bilden.
Eine arteriovenöse (AV) Fistel ist die chirurgische Verbindung einer Vene und einer Arterie und ist eine gängige Methode für Patienten, die auf eine Langzeithämodialyse angewiesen sind. Die AV-Fistel bietet direkten Zugang zum Blut und umgeht die Kapillaren, um den Blutfluss zu erhöhen. Zwei IV-Leitungen werden durch die Haut und in die Fistel eingeführt. Eine Linie saugt das zu filternde Blut an und die zweite Linie führt das saubere Blut zurück. Komplikationen der Hämodialyse mit Fistel sind Aneurysmen, Krämpfe und Gewebeschäden.
AV-Transplantate ähneln Fisteln, aber ein Transplantat verwendet künstliche Gefäße, um die Vene und Arterie zu verbinden. Diese Transplantate werden als Alternative zu Fisteln verwendet, vor allem bei Patienten mit kleinen oder beschädigten Venen. Komplikationen der Hämodialyse mit Transplantaten sind Blutgerinnsel und Infektionen.
Allgemeine Komplikationen der Hämodialyse sind oft vorübergehend. Aufgrund des Gesamtprozesses können bei Patienten Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Übelkeit und Müdigkeit auftreten. Diese Komplikationen fallen oft mit der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsentfernung zusammen. In einigen Fällen können Patienten aufgrund einer Flüssigkeitsüberladung Infektionen entwickeln oder ein vergrößertes Herz haben.