Patienten können Nortriptylin als Erhaltungsmedikament verwenden, um das Auftreten von Durchbruchschmerzen im Zusammenhang mit Nervenschäden zu begrenzen. Es ist ein Beispiel für ein adjuvantes Medikament, was bedeutet, dass es zusammen mit einem anderen Medikament eingenommen werden muss und alleine nicht effektiv wirkt. In einer von der Mayo Clinic gesponserten Studie aus dem Jahr 2010 fanden Forscher heraus, dass Nortriptylin gegen Schmerzen bei bestimmungsgemäßer Einnahme äußerst wirksam sein könnte und als Erstlinienbehandlung zur Behandlung chronischer neuropathischer Schmerzen angesehen werden sollte.
Dieses Medikament ist ein Antidepressivum, das auch für Off-Label-Anwendungen wirksam zu sein scheint. Nortriptylin gegen Schmerzen ist technisch gesehen eine Off-Label-Anwendung, da es vom Hersteller nicht empfohlen wird und von Pharmaunternehmen keine umfangreichen Studien durchgeführt wurden, um Dosierungsempfehlungen zu geben und Sicherheitsbestimmungen zu treffen. Schmerzspezialisten erkennen die Wirksamkeit des Medikaments und veröffentlichen Empfehlungen zur Anwendung in klinischen Fachzeitschriften, die Ärzte über verfügbare Behandlungsmethoden informieren.
Neuropathische Schmerzen können Taubheit, Kribbeln, Stechen oder feurige Empfindungen verursachen. Sie kann äußerst schmerzhaft sein und tritt bei ein bis drei Prozent der Bevölkerung als chronische Erkrankung auf. Diese Art von Schmerzen ist schwer zu behandeln und viele Patienten erfahren keine ausreichende Schmerzlinderung. Ärzte, die auf die Behandlung chronischer Schmerzen spezialisiert sind, können sowohl Erhaltungsmedikamente zur Vorbeugung von Ausbrüchen als auch bei Bedarf Medikamente bei Durchbruchschmerzen empfehlen.
Wenn ein Arzt Nortriptylin gegen Schmerzen empfiehlt, nimmt der Patient es normalerweise mit einem Medikament wie Gabapentin ein. Patienten ziehen es möglicherweise vor, ihre Medikamente vor dem Schlafengehen einzunehmen, da sie sich nach der Einnahme schläfrig und desorientiert fühlen können. Das Medikament wird einmal täglich eingenommen und sollte die Kontrolle während der Wachzeit des Patienten gewährleisten. Wenn die Durchbruchschmerzen während der Behandlung mit Nortriptylin gegen Schmerzen zunehmen, kann es notwendig sein, die Dosierung anzupassen oder ein anderes Medikament auszuprobieren.
Es kann erforderlich sein, mit einer niedrigen Dosierung zu beginnen und diese schrittweise zu steigern, um den Punkt zu finden, an dem Nortriptylin gegen Schmerzen mit den geringstmöglichen Nebenwirkungen wirksam ist. Die Patienten sollten das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Wenn sie eine Dosis verpasst haben, können sie diese nachholen, es sei denn, sie ist kurz vor der geplanten Zeit für die nächste Dosis. Nortriptylin-Dosen sollten nicht verdoppelt werden, da dies zu schweren Nebenwirkungen führen kann. Es ist auch wichtig, Durchbruchschmerzen mit den entsprechenden Medikamenten angemessen zu kontrollieren, damit sich der Patient wohl fühlt, wenn Nortriptylin nicht in der Lage ist, eine ausreichende Schmerzbehandlung zu gewährleisten.