Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Vene bildet, die sich tief im Körper befindet, insbesondere in den Beinen, kann dies zu einer als tiefe Venenthrombose (TVT) bekannten Erkrankung führen. Jeder kann diesen Zustand entwickeln, aber schwangere Frauen sind allein aufgrund der Schwangerschaft selbst einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Andere Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose während der Schwangerschaft sind das frühere Auftreten von TVT oder Gerinnungsproblemen und Immobilität.
Wenn eine Frau schwanger ist, verlangsamt sich ihr Blutfluss dramatisch. Dies ist teilweise auf hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft zurückzuführen, die dazu führen können, dass sich das Blut schneller als normal verdickt und gerinnen kann. Mit fortschreitender Schwangerschaft übt der wachsende Fötus auch Druck auf die großen Venen im Becken und in den Oberschenkeln aus, wodurch die Durchblutung noch weiter eingeschränkt wird. Das Risiko einer tiefen Venenthrombose während der Schwangerschaft endet erst etwa sechs Wochen nach der Geburt, wenn sich der Hormonspiegel und der Blutfluss einer Frau wieder normalisieren.
Jeder, der zuvor während der Schwangerschaft eine tiefe Venenthrombose entwickelt hat, hat ein höheres Risiko für ein weiteres Auftreten einer TVT. Auch wenn die Patientin keine familiäre oder persönliche Vorgeschichte von Gerinnungsstörungen hat, kann sie während der Schwangerschaft Blutgerinnsel entwickeln. Wenn in der Krankengeschichte einer Frau Gerinnungsstörungen enthalten sind, ist sie anfälliger für TVT, auch wenn sie die Erkrankung in früheren Schwangerschaften nicht entwickelt hat.
Immobilität kann auch während der Schwangerschaft zu einer tiefen Venenthrombose führen. Frauen mit schwierigen Schwangerschaften werden oft von ihren Ärzten angewiesen, ihre körperliche Aktivität bis zu einem gewissen Grad einzuschränken. Die einschränkende Einschränkung, die oft als „Bettruhe“ bezeichnet wird, beschränkt die Patientin für einen Zeitraum, der je nach den spezifischen Komplikationen der Frau variiert, ans Bett. Bettruhe erhöht die Wahrscheinlichkeit einer TVT erheblich, da der Mangel an Bewegung dazu führen kann, dass sich Blut in den Beinen ansammelt. Eine Frau mit einer gesunden Schwangerschaft mit geringem Risiko kann auch eine TVT aus kürzeren Zeiten der Immobilität entwickeln, wie sie beispielsweise auf Reisen auftreten.
Zu den Symptomen einer tiefen Venenthrombose gehören Schmerzen und Schwellungen an der Stelle des Gerinnsels und darunter. Eine tiefe Venenthrombose während der Schwangerschaft kann dazu führen, dass die Vene so stark anschwillt, dass ein Arzt sie durch die Haut spüren kann. Das Bein kann sich auch in der Umgebung des Gerinnsels rot und warm anfühlen.
Kompressionsstrümpfe, eng anliegende Strümpfe, die das Risiko einer Blutgerinnselbildung verringern, können bei der Vorbeugung einer tiefen Venenthrombose bei bettlägerigen Patienten hilfreich sein. Auch Frauen, bei denen während der Schwangerschaft eine tiefe Venenthrombose aufgetreten ist, können zur Vorbeugung Kompressionsstrümpfe tragen. Schwangere sollten auf Reisen oder während einer anderen Phase längerer Immobilität häufige Pausen zum Stehen, Strecken und Gehen einlegen. Diese leichte Aktivität hält den Blutfluss aufrecht und reduziert das TVT-Risiko.
Warfarin, ein Blutverdünner, ist die bevorzugte Methode zur Behandlung von tiefer Venenthrombose. Dieses Medikament darf jedoch nicht an schwangere Frauen verabreicht werden, da es zu übermäßigen Blutungen bei der Frau und dem Fötus führen oder die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen kann. Stattdessen ist Heparin, ein Medikament, das verhindert, dass das Blutgerinnsel größer wird und es dem Körper ermöglicht, es aufzulösen, die typische Behandlungsmethode für schwangere Frauen mit TVT.