Zu den Symptomen der Rhabdomyolyse, einer Erkrankung, bei der Muskelgewebe schnell abgebaut wird, gehören Muskelschwäche und -schmerzen sowie Veränderungen der Urinausscheidung des Patienten. Dieser Zustand ist oft mit einem schweren Muskeltrauma verbunden, wie er bei Quetschverletzungen beobachtet wird, und kann auch als Nebenwirkung von Medikamenten oder im Rahmen einer genetischen Muskelerkrankung auftreten. Die Patienten müssen behandelt werden, da die Komplikationen der Rhabdomyolyse sehr schwerwiegend sein können und Koma und Tod einschließen können.
Bei Patienten mit Rhabdomyolyse setzt das zerfallende Muskelgewebe große Mengen an Muskelproteinen wie Myoglobin in den Blutkreislauf frei. Die Nieren, die das Blut filtern sollen, können hohe Konzentrationen dieser Proteine nicht verarbeiten und können versagen, was eine kaskadierende Reihe von Reaktionen mit jeweils eigenen Symptomen auslöst.
Zu den Symptomen der Rhabdomyolyse gehören zunächst eine Schwellung an der Stelle, an der die Muskeln auseinanderbrechen, zusammen mit starken Schmerzen und Schwäche. Wenn das Myoglobin in die Nieren gelangt, wird der Urin sehr dunkel. Einige Patienten stellen die Urinproduktion vollständig ein, ein Zeichen für eine Obstruktion der Nieren. Wenn die Nieren zu versagen beginnen, entwickeln sich Elektrolytstörungen im Blut, die zu sekundären Symptomen der Rhabdomyolyse wie Übelkeit, Erbrechen, Unregelmäßigkeiten der Herzfrequenz und Koma führen.
Die Behandlung der Rhabdomyolyse beinhaltet die Stabilisierung des Patienten und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Normalerweise werden Flüssigkeiten verabreicht, und der Patient kann einer Hämodialyse unterzogen werden, um das Blut zu filtern und für die angeschlagenen Nieren zu übernehmen. Das Absetzen neuer Medikamente, die Behandlung schwerer Intoxikationen und andere Schritte zur Behandlung des Patienten wegen der Ursache der Rhabdomyolyse sollten dazu beitragen, einen weiteren Abbau der Skelettmuskulatur zu verhindern und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern.
Wenn bei einem Patienten Symptome einer Rhabdomyolyse auftreten und diese nicht rechtzeitig erkannt werden, kann es zu bleibenden Schäden kommen. Bei einem Nierenversagen sind auch andere Organe des Körpers betroffen, und selbst wenn die Nierenfunktion wiederhergestellt werden kann, können diese Organe geschädigt werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Patienten bei den frühesten Anzeichen von Nierenproblemen, einschließlich Veränderungen der Harnausscheidung, Bauchschmerzen und Veränderungen der Urinfarbe, umgehend ärztliche Behandlung aufsuchen.
Patienten, bei denen ein Risiko für die Entwicklung einer Rhabdomyolyse besteht, werden in der Regel engmaschig auf die Symptome einer Rhabdomyolyse überwacht und es werden Schritte unternommen, um diese so schnell wie möglich zu behandeln. Dieser Zustand wurde erstmals bei Patienten festgestellt, die während des Zweiten Weltkriegs aus eingestürzten Gebäuden gezogen wurden, und aufgrund des engen Zusammenhangs mit Quetschverletzungen werden Patienten, die gequetscht oder komprimiert wurden, während ihrer Behandlung sorgfältig beobachtet.