Schwarzer teeriger Stuhlgang, technisch bekannt als Melena, ist ein Zustand, bei dem der Stuhlgang eine tiefere Farbe und eine klebrigere Textur hat als der normale Stuhlgang. Die braune Farbe eines gesunden Stuhlgangs ist auf die Galle zurückzuführen, eine grünlich-gelbe Substanz, die in der Leber gebildet wird, die während des Verdauungsprozesses in den Darm wandert und feste Abfallstoffe braun färbt. Wenn es zu Blutungen im Darm kommt, kann die Galle damit reagieren und eine schwarze Farbe mit einer klebrigen Textur produzieren. Die Darmblutung, die zu einem ungewöhnlich dunklen Stuhl führt, kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, die Bereiche des Verdauungstrakts betreffen.
Der Magen-Darm-Trakt (GI) besteht aus zwei Teilen: dem oberen GI-Trakt und dem unteren GI-Trakt. Der obere GI-Trakt besteht aus dem Magen, der Speiseröhre und dem oberen Dünndarm, während der untere GI-Trakt den unteren Teil des Darms, das Rektum und den Anus umfasst. Wenn eine Blutung im oberen GI-Trakt auftritt, vermischt sie sich mit den Verdauungschemikalien des Körpers und wird schwarz. Blutungen im unteren GI-Trakt führen im Allgemeinen zu rotem Stuhl, da das Blut nicht den Verdauungssäften ausgesetzt ist.
Eine der häufigsten Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, die zu schwarzem Teerstuhl führen können, ist ein Magengeschwür, ein Zustand, bei dem sich durch Bakterien, ein geschwächtes Immunsystem, oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Geschwüre können manchmal leicht zu bluten beginnen, wenn sich die Wunden in die Blutgefäße der Magenschleimhaut ausbreiten. Obwohl die Blutung normalerweise nicht stark genug ist, um eine unmittelbare Gefahr zu sein, kann sie in der Region starke Schmerzen verursachen, insbesondere nach dem Essen. Es wird oft mit Medikamenten behandelt, die die Säuremenge in den Verdauungssäften begrenzen, um zukünftige Schäden an der Magenschleimhaut zu verhindern.
Schwarzer teeriger Stuhl kann auch auf Erkrankungen zurückzuführen sein, die die Blutgefäße im oberen GI-Trakt beeinflussen. Wenn eine Person mit einer Gefäßfehlbildung geboren wird, werden ihre Blutgefäße möglicherweise nicht richtig gebildet und können den Blutfluss nicht richtig kontrollieren. Gefäßmissbildungen können dazu führen, dass eine Person leichter Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt hat. Häufige Anomalien der Blutgefäße können übermäßig erweiterte Gefäße sein, die zu viel Blut auf einmal abgeben, oder verengte Gefäße, die verhindern, dass das Blut schnell genug transportiert wird.
In selteneren Fällen kann schwarzer Teerstuhl tatsächlich das Ergebnis einer Erkrankung sein, die nicht mit dem Blut in Verbindung steht. Der Verzehr von Lebensmitteln mit dunklen Farben, wie Blaubeeren und schwarzem Süßholz, kann dazu führen, dass der Stuhlgang schwarz aussieht. Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die metallische Elemente wie Wismut oder Eisen enthalten, können ebenfalls zu dunklem Stuhl führen.