Die Behandlungsmöglichkeiten der Lungenembolie (LE) hängen von der Schwere des Blutgerinnsels ab und davon, ob die Lungenembolie unmittelbar lebensbedrohlich ist. Das primäre Ziel aller Behandlungen von Lungenembolien besteht darin, eine Vergrößerung des bestehenden Gerinnsels und die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern. Medikamente, die das Blut verdünnen, sogenannte Antikoagulanzien, verhindern neue Gerinnsel und stoppen die Vergrößerung bestehender Gerinnsel. Andere Medikamente, sogenannte Thrombolytika, lösen bestehende Gerinnsel schnell auf und werden in lebensbedrohlichen Fällen eingesetzt. Zusätzliche Behandlungen umfassen eine Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels und die Platzierung eines Filters in der Hauptvene, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in Herz und Lunge gelangen.
Antikoagulanzien sind eine Klasse von Arzneimitteln, die allgemein als Blutverdünner bezeichnet werden. Diese Medikamente werden verwendet, um die Blutgerinnung zu verhindern und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu stoppen. Blutverdünner sind eine der Behandlungen für Lungenembolien, die bei Patienten angewendet werden, die sich in einem stabilen Zustand ohne lebensbedrohliche Symptome befinden. Warfarin, ein weit verbreiteter Blutverdünner, wird oral verabreicht und es dauert mehrere Tage bis zu einer Woche, um das Blut effektiv zu verdünnen.
Während das Warfarin zu wirken beginnt, wird eine andere Art von Antikoagulans, Heparin, als Injektion verabreicht. Es hat einen anderen Wirkmechanismus und beginnt schnell, das Blut zu verdünnen. Die Behandlung einer Lungenembolie mit Antikoagulanzien dauert im Allgemeinen drei bis sechs Monate oder länger, und der Patient wird sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass der richtige Grad der Blutverdünnung erreicht wird. Zahnfleischbluten und blaue Flecken sind häufige Nebenwirkungen von Blutverdünnern.
Thrombolytika, allgemein als Gerinnsellöser oder Gerinnselbuster bezeichnet, brechen vorhandene Gerinnsel schnell auf und lösen sie auf. Diese Medikamente werden nur in lebensbedrohlichen Fällen eingesetzt, da sie schwere Blutungen verursachen können. Große Blutgerinnsel verursachen einen gefährlich niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut und einen Blutdruckkollaps. Gerinnselauflösende Medikamente umfassen Reteplase, Urokinase und Streptokinase.
Andere Notfallbehandlungen für Lungenembolien umfassen eine Operation zur Entfernung des Gerinnsels und die Verwendung eines Katheters, um das Gerinnsel zu entfernen oder Medikamente direkt darauf zu verabreichen. Bei Patienten, die keine Blutverdünner einnehmen können, wird möglicherweise ein Vena-Cava-Filter in die Hauptvene eingesetzt, die das Blut vom Körper zum Herzen, der unteren Hohlvene, transportiert. Ein Vena-Cava-Filter wird auch verwendet, wenn Medikamente bei der Verhinderung der Gerinnselbildung unwirksam sind.
Lungenembolien sind potenziell tödlich und können die Lunge und andere Organe schädigen. Zu den Ursachen von Lungenembolien gehören eine tiefe Venenthrombose, ein Zustand, bei dem sich ein Gerinnsel in den Venen der Beine oder anderen Körperteilen bildet. Das Gerinnsel kann sich lösen und zum Herzen und schließlich zur Lunge wandern und zu einer Lungenembolie werden. Behandlungen von Lungenembolien reduzieren effektiv das Risiko, an dieser schweren Erkrankung zu sterben.