Diltiazem ER ist ein Kalziumkanalblocker (CCB), der zur Behandlung von Erkrankungen wie Angina pectoris und Bluthochdruck oder Hypertonie zugelassen ist. Darüber hinaus kann es bestimmte Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflattern oder -flimmern und supraventrikuläre Tachykardie behandeln. Das Medikament hat auch mehrere anerkannte Off-Label-Anwendungen. Es kann bei der Behandlung von Migräne, Spätdyskinesien, Hyperthyreose oder als Teil der Therapie während eines Koronarbypasses in Betracht gezogen werden. Eine topische Form des Arzneimittels kann auch helfen, Analfissuren zu verbessern.
Calciumkanalblocker wie Diltiazem ER sind zur Behandlung von Angina und Bluthochdruck indiziert. Das Medikament reduziert den Kalziumfluss in die Muskeln und Blutgefäße des Herzens. Dies führt zu einer niedrigeren Flussimpedanz, wodurch die Blutdruckwerte in einen normalen Bereich gebracht werden können. Diese Wirkungen helfen auch bei den plötzlichen, schmerzhaften Kontraktionen der Blutgefäße, die zu Angina pectoris führen können.
Nicht jedes CCB ist gleichermaßen geeignet, verschiedene Herzrhythmusstörungen zu behandeln, und einige von ihnen können sogar unregelmäßige Rhythmen induzieren. Diltiazem ER ist nur für einige Arten von Arrhythmien geeignet. Es kann die Symptome behandeln, die durch Vorhofflattern und -flimmern oder durch supraventrikuläre Tachykardie verursacht werden. Umgekehrt wird das Medikament nicht empfohlen, wenn ein atrioventrikulärer Block, ein Sinus-Sinus-Symptom oder ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt vorliegen. In diesen Fällen kann das Medikament das Risiko des Auftretens gefährlicher Herzrhythmusstörungen erhöhen.
Viele Medikamente haben eine Vielzahl von Off-Label-Anwendungen. Die vielleicht bekannteste nicht indizierte Anwendung von Diltiazem ER ist die Migräneprävention. Der Einsatz des Medikaments für einen koronaren Bypass macht auch einen gewissen Sinn, weil es dem Herzen hilft, sich leichter zusammenzuziehen. Diese Behandlung wäre jedoch nicht sinnvoll, wenn die Bypass-Operation kurz nach einem Herzinfarkt stattfand.
Eine weitere Verwendung, die ziemlich gut anerkannt ist, ist die topische Behandlung von Analfissuren, obwohl normalerweise eine Operation erforderlich ist, um diesen Zustand vollständig zu behandeln. Die medizinische Forschung unterstützt die Verwendung von Diltiazem ER bei Hyperthyreose noch mehr. Obwohl Betablocker eine erste Wahl sein können, sind CCBs ein geeigneter Ersatz. Diltiazem ist besonders nützlich bei der Behandlung von hyperthyreoten Zuständen auf Krisenniveau.
Derzeit wird diskutiert, Diltiazem ER für Erkrankungen wie Spätdyskinesien zu verschreiben. Dies sind Bewegungsstörungen, die häufig durch die Einnahme von Neuroleptika oder Antipsychotika verursacht werden. Bisherige Studien kommen nicht unbedingt zu dem Schluss, dass diese Behandlung hilfreich ist, aber es gibt anekdotische Beispiele, die darauf hindeuten, dass Diltiazem ER einen gewissen Nutzen haben könnte.
Grundsätzlich erhalten Patienten dieses Medikament für eine der zugelassenen Anwendungen. Es sollte jedoch gesagt werden, dass es nichts Falsches daran ist, ein Medikament für einen Off-Label-Zweck zu verwenden. Medikamente werden oft in einer Weise als nützlich befunden, die die Vorstellungskraft ihrer Entwickler übersteigt.