Obwohl es andere medizinische Verfahren gibt, die für Myome verwendet werden können, ist für einige Frauen die beste Behandlung eine Hysterektomie. Die Vorteile dieser Operation sind, dass sie eine definitive Behandlung bietet und das Risiko eines erneuten Auftretens stark verringert. Die Durchführung einer Hysterektomie bei Myomen hat auch eine Reihe von Nachteilen, darunter das Risiko von Blutungen, Infektionen und versehentlichen Verletzungen anderer Körperteile der Frau. Darüber hinaus haben Frauen, die sich einer Hysterektomie unterziehen, nur begrenzte Fortpflanzungsmöglichkeiten.
Eine Hysterektomie für Myome gilt als definitive Therapie für diese Erkrankung. Es sollte Probleme mit übermäßigen vaginalen Blutungen und Schmerzen als Folge der Wucherungen stoppen. Die Hysterektomie entfernt die gesamte Gebärmutter sowie alle Myome, die aus der Gebärmutter herausragen.
Das Entfernen der Myome und der Gebärmutter hat noch einige andere Vorteile. Nach der Operation sollten sich keine neuen Myome entwickeln, sodass die Symptome in Zukunft nicht wieder auftreten sollten. Die Entfernung der Myome bedeutet auch, dass sie sich nicht in einen invasiveren Tumortyp verwandeln können. Obwohl Myome gutartige Wucherungen sind, können sie selten zu einem Leiomyosarkom, einem bösartigen Krebs, werden. Wenn eine Hysterektomie durchgeführt wird, sollte sich dieser Krebs nicht entwickeln.
Ein großer Nachteil bei der Durchführung einer Hysterektomie bei Myomen besteht darin, dass sie die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau verringert. Ohne eine Gebärmutter kann eine Frau keine Schwangerschaft austragen. Wenn ihre Eierstöcke in ihrem Körper verbleiben, könnten die Eizellen entnommen, befruchtet und einer anderen Frau implantiert werden, die als Leihmutter für die Schwangerschaft dienen kann. Diese Option ist teuer, und daher können viele Frauen, die sich einer Hysterektomie unterziehen, möglicherweise nicht mehr leibliche Kinder bekommen.
Die mit der Operation verbundenen Risiken sind auch ein Hindernis für die Durchführung einer Hysterektomie bei Myomen. Die Operation erfordert eine Vollnarkose bei Frauen, die eine geringe Wahrscheinlichkeit für Komplikationen wie Lungeninfektionen, Herzinfarkt und Tod birgt. Alle Operationen bergen auch das Risiko von Blutungen, Infektionen und Blutgerinnseln.
Andere mögliche Komplikationen der Hysterektomie sind spezifisch für das Verfahren. Ein großes Risiko sind Schäden an den Harnleitern, den Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren. Schäden an diesen Strukturen können zu Nierenfunktionsstörungen führen. Verletzungen der unteren Harnwege, einschließlich Schäden an Blase und Harnröhre, können zu Harninkontinenz führen. Eine Verletzung des Darms während der Operation kann zu Verwachsungen führen, die nach der Operation zu einem Darmverschluss führen können.
Hysterektomien können auf verschiedene Weise durchgeführt werden, und jede Art von Operation weist einige einzigartige Merkmale in Bezug auf Komplikationen und Risiken auf. Die invasivste Art der Hysterektomie ist die abdominale Hysterektomie, bei der der Chirurg einen großen Schnitt in den Bauch macht, um die Gebärmutter zu entfernen. Andere Ansätze umfassen laparoskopische und vaginale Hysterektomien, die weniger invasive Techniken sind. Der Chirurg kann eine bestimmte Art von Verfahren basierend auf der Größe der Myome und anderen klinischen Merkmalen des Patienten auswählen.