Es gibt viele verschiedene Ursachen für Schmerzen des Ösophagussphinkters. Eine der häufigsten ist die gastroösophageale Refluxkrankheit. Andere Ursachen sind diffuse Ösophaguskrämpfe, ein Nussknacker-Ösophagus und ein überempfindlicher Ösophagus. Viele Fälle von Schmerzen in der Speiseröhre zeigen ähnliche Symptome wie eine Herzinsuffizienz, daher ist eine ordnungsgemäße Diagnose durch einen Arzt erforderlich, um eine Herzerkrankung auszuschließen.
Eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen des Ösophagussphinkters ist die gastroösophageale Refluxkrankheit, auch GERD genannt. Der untere Ösophagussphinkter bleibt normalerweise geschlossen, außer wenn Nahrung in den Magen gelangt, um zu verhindern, dass Magensäure und Nahrung in die Speiseröhre zurückfließen. Wenn der Schließmuskel durch übermäßiges Essen, eine Hiatushernie oder einen anderen Grund geschwächt ist, kann schädliche Magensäure in die Speiseröhre gelangen und Schmerzen verursachen.
Schmerzen im Ösophagussphinkter werden manchmal durch Ösophagusspasmen verursacht. Es gibt zwei verschiedene Arten von Ösophagusspasmen, darunter diffuse Ösophagusspasmen und eine Nussknacker-Ösophagus. Die Speiseröhre zieht sich im gesunden Zustand zusammen und dient dazu, Nahrung zur Verdauung vom Rachen in den Magen zu transportieren. Gelegentlich gibt es Fehlfunktionen in diesem System, die Schmerzen in der Speiseröhre verursachen können.
Diffuse Ösophaguskrämpfe treten auf, wenn die normalen Kontraktionen, die die Nahrung nach unten drücken, nicht richtig funktionieren. Diese Störung zeigt sich meistens als mehrere Abschnitte der Speiseröhre, die sich gleichzeitig zusammenziehen. Wenn sich die Speiseröhre nicht richtig zusammenzieht, kann Nahrung stecken bleiben und nicht in den Magen gelangen, was Schmerzen verursacht. Die genaue Ursache dieser Störung ist unbekannt, tritt jedoch am häufigsten bei erwachsenen kaukasischen Frauen auf. Einige Theorien über die Ursache dieser Dysfunktion umfassen Magenreflux, eine primäre Nerven- oder Bewegungsstörung oder eine Kompression der Blutgefäße im Vagusnerv.
Ein Nussknacker-Ösophagus ist eine weitere Ursache für Ösophagussphinkterschmerzen, die diffusen Ösophagusspasmen sehr ähnlich sind. Diese Störung tritt auf, wenn die Kontraktionen in der Speiseröhre in der richtigen Reihenfolge sind, um die Nahrung nach unten zu drücken, aber die Intensität der Kontraktionen ist mehr als zweimal stärker als bei normalen Kontraktionen. Die Ursache dieser Erkrankung, wie diffuse Ösophaguskrämpfe, ist unbekannt.
Eine Überempfindlichkeit der Speiseröhre ist eine weitere mögliche Ursache für Schmerzen des Ösophagussphinkters. Eine Überempfindlichkeit der Speiseröhre tritt auf, wenn normale Prozesse in der Speiseröhre abnormale Schmerzempfindungen auslösen. Sie wird durch eine Dysfunktion der Schmerzrezeptoren verursacht, die zu einer verringerten Schmerzschwelle führt. Die Speiseröhre enthält Chemorezeptornerven, Mechanorezeptornerven und Thermorezeptornerven, die überstimuliert sein können und Schmerzen verursachen.