Die verschiedenen Operationsformen, die unter den Begriff „Beinamputation“ fallen, reichen von kleinen, beispielsweise mit einem Teil des Fußes, bis hin zu großen, bei denen ein großer Teil des Beins oder das ganze Bein entfernt wird. Chirurgen können einen Teil des Fußes oberhalb des Knies oder unterhalb des Knies, am Knöchel oder an der Hüfte amputieren. Eine Amputation unterhalb des Knies wird bevorzugt, wenn möglich, da eine spätere Prothesenanpassung einfacher ist. Die Art der erforderlichen Beinamputation hängt von Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, dem Blutfluss, der Gangrän und der Infektion ab.
Die Hauptgründe für eine Beinamputation sind verstopfte Arterien infolge von Arteriosklerose, während bis zu 40 Prozent der Amputationen Patienten mit Diabetes betreffen. Sobald sich eine Gangrän entwickelt hat, kann sie sich schnell ausbreiten und einen Patienten töten, wenn die betroffene Extremität nicht amputiert wird. Wenn eine Bypass-Operation nicht möglich ist, muss ein Chirurg entscheiden, wie viel des Beins entfernt werden soll. Auch ohne Gangrän können schwere Infektionen lebensbedrohlich sein und Schmerzen können ein ernstes Problem im Leben des Patienten darstellen. Auch das Vorhandensein von Tumoren und seltener schwere Unfälle können zu Beinamputationen führen.
Kleinere Beinamputationen können so einfach sein wie das Entfernen eines Zehs, aber eine andere Option ist eine Strahlenamputation, bei der ein Zeh und ein Teil des Mittelfußknochens entfernt werden. Die restlichen Teile des Fußes werden wieder zusammengenäht und der Patient kann nach der Wundheilung darauf laufen. Wenn mehr als ein Zeh von Gangrän betroffen ist, kann eine Vorfußamputation durchgeführt werden. Eine Amputation des ganzen Fußes ist möglich, aber es ist wichtig, dass die Arteria tibialis posterior gesund ist. Die meisten Patienten erfüllen nicht die Kriterien für diese Operation, und sie wird Menschen mit Diabetes selten empfohlen.
Die Hauptklassen von Beinamputationen umfassen auch eine Unterschenkel- oder Bk-Amputation und eine Oberknie- oder Ak-Amputation. Bei Beinamputationen unterhalb des Knies können die Chirurgen entweder Wadenmuskel und Haut um das Schienbein herumführen, um die entstandene Wunde zu umwickeln, oder sie können nur die Muskeln nach vorne bringen und die Haut mit einem „Schräglappen“ positionieren. Beide Techniken bieten den gleichen Vorteil nach einer Beinamputation und erzeugen einen für die Versorgung einer Prothese geeigneten Stumpf.
Eine Hüftexartikulation ist die Entfernung des gesamten Beins. Chirurgen sind normalerweise in der Lage, einen Teil des Oberschenkelknochens, den sogenannten Femur, zu erhalten, sodass eine Prothese verwendet werden kann. Bei der Vorbereitung auf eine Beinamputation müssen Gefäßchirurgen den Blutfluss und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bestimmen. Ziel ist es, Beinamputationen durchzuführen, die den Patienten die besten Chancen geben, wieder zu gehen und eine relativ gute Lebensqualität zu haben.