Acetylcystein ist ein Medikament mit vielen Anwendungsmöglichkeiten, die von der Auflösung von Schleim über den Ersatz bestimmter bei Autismus verlorener Sulfatmoleküle bis hin zur Umkehrung einer Überdosierung von Paracetamol reichen. Viele Faktoren können die Acetylcystein-Dosierung beeinflussen, aber der Hauptfaktor ist die Erkrankung, zu deren Behandlung dieses Medikament verwendet wird. Andere Faktoren wie das Alter des Patienten, das Körpergewicht und das Vorhandensein von Leber- oder Nierenschäden können ebenfalls die Menge dieses Medikaments bei einer bestimmten Person beeinflussen.
Bei einer Überdosierung des rezeptfreien Schmerzmittels Paracetamol ist die Acetylcystein-Gesamtdosis vom Körpergewicht abhängig. Eine anfängliche Aufsättigungsdosis von 150 Milligramm (mg) pro Kilogramm (kg) wird in 200 Milliliter (ml) Kochsalzlösung über die erste Stunde verabreicht. Als nächstes werden 50 mg pro kg in 500 ml über die folgenden vier Stunden verabreicht. Schließlich werden 100 mg pro kg dieses Medikaments in 1000 ml Lösung über 16 Stunden verabreicht, was insgesamt 300 mg pro kg über 21 Stunden ergibt.
Kinder unter 88 kg (40 Pfund) können eine stärker konzentrierte Acetylcystein-Dosierung verwenden. Die zur Behandlung von Kindern mit Überdosierung verwendeten mg pro kg sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei Kindern die Flüssigkeitsmenge halbiert und die Lösung noch weiter konzentriert wird.
Einige Formen der Mukoviszidose können zu dichtem Schleim führen, der schwer zu entfernen ist. Dieses Medikament wird manchmal verwendet, um den Schleim aufzulösen und das Abhusten zu erleichtern. Es kann eine hohe Acetylcystein-Dosis von 600 mg dreimal täglich verabreicht werden. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verwendung dieses Medikaments in dieser Dosis höhere Überlebensraten fördert und diesen Patienten helfen kann, eine Lungenentzündung zu entwickeln.
Für häufigere Anwendungen, wie z. B. bei der Behandlung von Autismus oder Stauungen, wird dieses Medikament in viel kleineren Mengen verabreicht. Acetylcystein für diese Zwecke ist in 10-ml- und 30-ml-Flaschen mit 10 % und 20 % Lösungen erhältlich. In dieser Form können 1 bis 10 ml einer der beiden Lösungen auf einmal injiziert oder inhaliert werden. Im Allgemeinen sind sogar etwas höhere Dosen der stärkeren 20%igen Lösung erforderlich, wenn dieses Medikament durch einen Vernebler verdampft und inhaliert wird.
Einige Studien glauben, dass Nieren- oder Leberschäden einen Einfluss auf die Fähigkeit dieses Medikaments haben könnten, aus dem Körper ausgeschieden zu werden. Viele Mediziner senken die Acetylcystein-Dosis für Personen mit Leberschäden jedoch nicht. Ärzte können die Dosis bei Patienten mit Nierenproblemen senken, wenn sie der Meinung sind, dass diese Probleme die Clearance des Arzneimittels behindern würden.