Carboplatin gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Alkylantien bekannt sind. Es ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Krebsbehandlung, insbesondere bei Eierstockkrebs, eingesetzt wird. Alkylierende Wirkstoffe wirken, indem sie das Wachstum von Krebszellen stören, was schließlich dazu führt, dass diese Zellen schneller absterben als gesunde Zellen im Körper des Patienten. Einige Medikamente können mit Carboplatin interagieren, was eine Dosisanpassung erforderlich macht, wenn sie nicht vollständig aus dem Behandlungsschema des Patienten entfernt werden können. Andere Faktoren, die die geeignete Carboplatin-Dosis beeinflussen können, umfassen die Nierenfunktion des Patienten, das Ansprechen auf frühere Behandlungen und die zu behandelnde Krebsform.
Als Monotherapie für Eierstockkrebs beträgt die Carboplatin-Standarddosis für Erwachsene 360 mg/m2 Carboplatin-Dosis, die alle vier Wochen am ersten Tag intravenös verabreicht wird. Wiederholungsdosen werden im Allgemeinen nicht verabreicht, bis die Thrombozytenzahl des Patienten über 100,000 und seine Neutrophilenzahl über 2,000 liegt. Wenn Carboplatin zusammen mit Cyclophosphamid verabreicht wird, wird die Standarddosis über sechs Zyklen von vier Wochen auf 300 mg/m2 reduziert. Einige Ärzte wenden stattdessen einen Algorithmus an, der als Calvert-Formel bekannt ist, um die Carboplatin-Dosierungen zu bestimmen.
Bei der Bestimmung der geeigneten Carboplatin-Dosis für Patienten, die in der Vergangenheit mit Carboplatin behandelt wurden, ist es wichtig, dass ihre Thrombozytenzahl und ihr Leistungsstatus vor der Behandlung gemessen werden. Bei Patienten mit einer Thrombozytenzahl von mehr als 100,000 und einer Neutrophilenzahl von mehr als 2,000 kann die Carboplatin-Dosis um 125 Prozent erhöht werden, während Patienten mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 50,000 oder einer Neutrophilenzahl von weniger als 500 75 Prozent der Standarddosis erhalten sollten Dosis. Patienten mit Thrombozytenzahlen zwischen 50,000 und 100,000 und Neutrophilenzahlen zwischen 500 und 2,000 benötigen keine Anpassung ihrer Carboplatin-Dosis. Patienten mit schwerer Myelosuppression erhielten in einigen Fällen Dosen von nur 50 bis 60 Prozent der typischen Dosis. Diese Anpassungen von Carboplatin bewirken dasselbe, wenn das Arzneimittel als Monotherapeutikum oder in Kombination mit Cyclophosphamid verwendet wird.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können zusätzliche Anpassungen der Carboplatin-Dosierung erforderlich sein, da eine Verringerung der Nierenfunktion zu einem idiosynkratischen Anstieg der Serumspiegel des Arzneimittels führen kann. Diese Patienten haben ein signifikant höheres Risiko, eine schwere Leukopenie, Thrombozytopenie und Neutropenie zu entwickeln als andere Patienten, selbst bei den folgenden Anpassungen ihrer Carboplatin-Dosis. Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 41 bis 59 ml/min sollten am ersten Behandlungstag 250 mg/m2 erhalten. Personen mit einer Kreatinin-Clearance von 16 bis 40 ml/min sollten am ersten Tag 200 mg/m2 erhalten. Diese Dosierungsempfehlungen müssen entsprechend der Verträglichkeit des Patienten und dem Grad der Knochenmarksuppression bei nachfolgenden Behandlungen angepasst werden.