„Nitroglycerin“ oder „Nitroglycerin“ (NTG) ist ein Medikament zur Behandlung von Brustschmerzen, das in der Medizin oft als Angina pectoris oder Angina bezeichnet wird. Dieses Medikament ist eines der Herznitratmedikamente, die zur Behandlung von Angina verwendet werden, indem die Koronararterien erweitert werden, um den Blutfluss und Sauerstoff zum Herzmuskel zu erhöhen. Nitroglyzerin ist in fast jeder erdenklichen Form erhältlich, ist aber in der Öffentlichkeit vor allem für seine winzigen sublingualen Tabletten bekannt, die unter die Zunge gelegt und absorbiert werden. Eine ausreichende Nitroglycerindosis lindert die Angina des Patienten, beugt Herzschäden aufgrund geringer Sauerstoffversorgung oder Myokardischämie vor und vermeidet unangemessene Nebenwirkungen. Aufgrund der Vielzahl der Verabreichungswege variiert eine angemessene Nitroglycerindosis auch je nach Verabreichungsweg, dem Grad der Koronararterienblockade, dem Grad der Belastung des Herzens, der die Angina-Episode ausgelöst hat, und anderen Problemen.
Der erste Faktor, der eine angemessene Nitroglycerindosis bestimmt, ist der Verabreichungsweg. Nitroglycerin kann auf verschiedene Weise eingenommen werden, beispielsweise als Salbe, Pflaster, sublingual, oral in einer Kapsel mit verlängerter Freisetzung, oral oder nasal in Aerosolform und intravenös. Alle diese Arten der Nitroglycerinverabreichung werden verwendet, um die Herzdurchblutung und Sauerstoffversorgung durch Erweiterung der Koronararterien zu erhöhen, obwohl einige Wege unter anderen Umständen verwendet werden. Intravenöses Nitroglycerin, Retardkapseln, Salben und Pflaster werden prophylaktisch verwendet, um Angina-Attacken zu verhindern. Sublinguale und orale oder nasale Aerosol-Nitroglycerin-Wege werden verwendet, um Episoden von akuter Angina nach Bedarf zu behandeln und zu lindern.
Ein weiterer Faktor, der beeinflusst, ob eine gegebene Nitroglycerindosis akute Angina pectoris wirksam lindert, ist das Ausmaß der Koronararterienblockade und die Anzahl der Arterien, die von einer Koronararterienerkrankung betroffen sind. Bei Patienten mit fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit können höhere oder wiederholte Dosen erforderlich sein, um das Herz mit ausreichend Blut und Sauerstoff zu versorgen. Der Grad des Stresses, der mit dem Auftreten der Angina-Episode verbunden ist, könnte auch ein Faktor bei der Bestimmung einer ausreichenden Nitroglycerin-Dosis sein. Zum Beispiel erfordert das Heraufgehen einer Treppe mit einer Einkaufstüte mehr Anstrengung als das Anschauen einer Fernsehsendung in einem Ruhesessel und kann eine höhere oder wiederholte Nitroglycerindosis erfordern als eine Angina, die in Ruhe auftritt.
Die zur Linderung von Angina pectoris erforderlichen sublingualen Nitroglycerindosen werden auch durch das Alter der Pillen oder die Hitze- oder Lichteinwirkung des Medikaments beeinflusst. Auch die frühere oder wiederholte Anwendung von Nitroglycerin verringert seine Wirksamkeit, da das Medikament weniger Wirkung auf die Herzkranzgefäße hat. Bei geriatrischen Patienten wird ein höheres Risiko für Nitroglycerin-Nebenwirkungen, insbesondere Hypotonie, angenommen, und sie können geringere Behandlungsdosen verwenden. Schließlich interagiert Nitroglycerin mit vielen verschiedenen Arten von Medikamenten. Diese Wechselwirkungen erfordern häufig eine Anpassung der Dosierung eines oder mehrerer Medikamente.