Das Verfahren zum Erhalt der Medicare-Erstattung im Krankenhaus hängt von der Art der erhaltenen Behandlung, der Medicare-Abdeckung der Person und dem Ort ab, an dem die Behandlung in Anspruch genommen wurde. Medicare ist eine Art staatlich subventionierter Versicherungsplan in den Vereinigten Staaten, der bestimmten Einkommens- und Altersgruppen den Zugang zu Gesundheitsdiensten ermöglicht. Es gibt zwei Arten von Medicare-Deckungen, bekannt als „Teil A“ und „Teil B“, die Patienten für stationäre Krankenhausbehandlungen und regelmäßige ambulante medizinische Behandlungen erstatten. Wenden Sie sich am besten an die Verwalter des Medicare-Plans, um detaillierte Informationen darüber zu erhalten, welche Kosten jede Art von Deckung erstattet und wie diese Erstattung verteilt wird.
In den meisten Fällen stellen die meisten US-Krankenhäuser, die Medicare-Deckung akzeptieren, die Erstattung automatisch im Namen des Versicherten in Rechnung. Der Patient kann für Zuzahlungen und Behandlungskosten verantwortlich sein, die die Deckungsgrenzen oder den Umfang der Medicare-Deckung überschreiten. Die Verwalter des Medicare-Plans aktualisieren routinemäßig eine Liste potenzieller Verletzungen, Krankheiten, Operationen und Behandlungen, die für beide Versicherungsarten erstattungsfähig sind.
„Teil A“ deckt stationäre Behandlungen ab, die unter bestimmten Umständen auch für eine Erstattung durch das Krankenhaus Medicare in Frage kommen, wenn sie außerhalb der Vereinigten Staaten durchgeführt werden. Wenn sich beispielsweise bei einem medizinischen Notfall in den USA das nächstgelegene Krankenhaus im Ausland befindet, erstattet Medicare dem Patienten häufig die Behandlungskosten. US-Bürger können auch eine Krankenhaus-Medicare-Erstattung erhalten, wenn sich das dem Wohnsitz des Patienten nächstgelegene Krankenhaus im Ausland befindet. Stationäre Behandlungen erfordern eine Übernachtung in der Hauptabteilung des Krankenhauses und werden in der Regel von einem Arzt angefordert.
Im Gegensatz zu US-amerikanischen Krankenhäusern stellen einige ausländische Krankenhäuser Medicare möglicherweise nicht direkt für die Erstattung in Rechnung. Bei einem Krankenhausaufenthalt im Ausland ist es wichtig, Kopien aller Rechnungen und Rechnungen des Arztes sowie des Krankenhauses aufzubewahren. Ein Nachweis über die Behandlung und die damit verbundenen Kosten muss in der Regel eingereicht werden, um eine Krankenhaus-Medicare-Erstattung aus der Behandlung in einem ausländischen Krankenhaus zu erhalten. „Teil A“ deckt normalerweise nur die Behandlung ab, die während des Krankenhausaufenthalts des Patienten erhalten wurde, und beinhaltet keinen Notfalltransport.
„Teil B“-Deckung bietet Krankenhaus-Medicare-Erstattung für ambulante Leistungen, die keine Übernachtung über Nacht erfordern. In einigen Fällen können Notoperationen, medizinische Versorgung und Krankenwagen- oder Hubschraubertransporte zu einer Behandlungseinrichtung erstattungsfähig sein. „Teil B“ wird im Rahmen der Erstattungsbedingungen von Medicare auch als reguläre Krankenversicherung bezeichnet.