Ein Dobutamin-Stresstest funktioniert, indem er die Reaktion des Herzens auf Bewegung nachahmt, ohne dass körperliche Anstrengung erforderlich ist. Dieser Test wird durchgeführt, indem ein Medikament namens Dobutamin verabreicht wird, um die Herzfrequenz zu erhöhen. Eine andere Verbindung namens Cardiolite® wird ebenfalls häufig während des Tests verabreicht, um klare Bilder der Koronararterien zu erhalten. Während des Tests werden zwei Sätze von Bildern aufgenommen: ein Satz, um die Reaktion des Herzens während der Ruhephase zu zeigen und ein zweiter Satz, um die Reaktion des Herzens während der Stressphase zu zeigen. Ein Dobutamin-Stresstest kann als einfache und genaue Methode verwendet werden, um koronare Probleme bei Personen zu entdecken, die keinen Laufband-Stresstest durchführen können.
Zu wissen, was vor einem Dobutamin-Stresstest zu erwarten ist, kann bei der Vorbereitung auf die Erfahrung hilfreich sein. Je nachdem, ob der Dobutamin-Stresstest mit einem Elektrokardiogramm (EKG) oder einer nuklearen Bildgebung durchgeführt wird, kann der Test zwischen einer und drei oder mehr Stunden dauern. Der Arzt wird höchstwahrscheinlich eine Liste von Richtlinien bereitstellen, die am Tag des Tests zu befolgen sind. Dazu können Anweisungen zum Fasten vor dem Test und zum Vermeiden von Koffein und Zigaretten gehören, die beide Probleme beim Testen verursachen können.
Der Dobutamin-Stresstest erfordert keine körperliche Anstrengung, daher findet der größte Teil des Tests im Sitzen oder Liegen statt. Wenn ein Dobutamin-Stress-Elektrokardiogramm durchgeführt werden soll, wird ein EKG-Monitor verwendet, um die Herzfrequenz des Patienten zu verfolgen, beginnend mit einer Ruhemessung. Blutdruckmessungen werden durchgeführt und oft wird ein Echokardiogramm durchgeführt, um vor dem Belastungstest selbst einen Blick auf das Herz des Patienten zu werfen.
Bei einem nuklearen Dobutamin-Stresstest wird Cardiolite®, auch bekannt als Sestamibi, injiziert und mit einer Gammakamera fotografiert. Cardiolite® enthält Spuren von radioaktivem Material, um die Koronararterien in den Bildern sichtbar zu machen. Jedes Mal, wenn es verabreicht wird, benötigt es mindestens 30 Minuten, um durch den Körper zu zirkulieren.
Nachdem die Ruhebilder aufgenommen wurden, wird Dobutamin über eine intravenöse (IV) Leitung in die Vene injiziert. Dies dauert etwa 12 bis 15 Minuten, und unmittelbar danach kann zusätzliches Cardiolite® injiziert werden. Das Dobutamin erhöht die Herzfrequenz des Patienten und bewirkt eine ähnliche Reaktion wie bei körperlicher Betätigung. Sowohl bei nuklearen als auch bei Elektrokardiogramm-Tests wird ein EKG verwendet, um den Patienten zu überwachen, während das Dobutamin verabreicht wird.
Neben einer erhöhten Herzfrequenz können während eines Dobutamin-Stresstests weitere Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Kurzatmigkeit auftreten. Obwohl diese Reaktionen normalerweise normal sind, sollten sie dem Laborpersonal gemeldet werden, da sie auf ein ernstes Problem hinweisen könnten. Der Patient sollte während des gesamten Prozesses überwacht werden und die Medikation kann abgesetzt werden, wenn unerwartete Nebenwirkungen auftreten.
Jeder Satz von Bildern – in Ruhe und gestresst – dauert etwa 15 Minuten. Bei der Aufnahme der Bilder wird der Patient normalerweise gebeten, mit dem linken Arm über dem Kopf ruhig zu liegen. Dadurch kann die Kamera oder der Ultraschallwandler je nach Test die benötigten Bilder aufnehmen. Nach Abschluss des Tests werden die Patienten in der Regel überwacht, bis sich Herzfrequenz und Blutdruck wieder normalisiert haben.