Blutungen sind nach einer In-vitro-Fertilisation (IVF) ziemlich häufig, genau wie während jeder Schwangerschaft. Bis zu 30% aller Schwangerschaften treten mit einigen Blutungen auf, und nur etwa die Hälfte dieser Frauen erleidet eine Fehlgeburt. Blutungen nach IVF können zu etwas höheren Zahlen führen, teilweise aufgrund all der während dieser Zeit durchgeführten vaginalen Untersuchungen. Bei einigen IVF-Müttern besteht ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt, wobei die Statistik für den Schwangerschaftsverlust nach in vitro je nach verschiedenen Faktoren zwischen 20 und 40 % liegt.
Ein großer Prozentsatz der Frauen, bei denen nach in vitro Blutungen auftreten, wird weiterhin gesunde, ausgetragene Kinder bekommen. Es gibt unzählige Gründe für vaginale Blutungen während der Schwangerschaft. Vaginale oder zervikale Untersuchungen, bei denen ein Spekulum verwendet wird, können leichte Fleckenbildung verursachen, insbesondere während der Schwangerschaft, wenn die Blutgefäße möglicherweise geschwollen sind und Hormone das Gewebe empfindlicher werden lassen. Manchmal sind Blutungen eine gute Sache, da sie signalisieren können, dass sich die Embryonen an der Gebärmutterwand festsetzen. Dies wird als Einnistungsblutung bezeichnet und tritt auf, weil kleine Blutgefäße platzen, um Platz für die winzigen Embryonen zu schaffen.
Eine weitere Ursache für Blutungen nach IVF ist eine vaginale Infektion. Sowohl Hefepilzinfektionen als auch bakterielle Infektionen, auch bakterielle Vaginose genannt, treten in der frühen Schwangerschaft sehr häufig auf. Sie verursachen Reizungen in der Vagina und manchmal am Gebärmutterhals selbst, wodurch Blutungen wahrscheinlicher werden. Schmierblutungen treten am häufigsten nach einer inneren Untersuchung wie einem transvaginalen Ultraschall oder nach dem Geschlechtsverkehr auf. Medikamente sind im Allgemeinen wirksam bei der Klärung einer Infektion.
Manchmal haben vaginale Blutungen während der Schwangerschaft keine bekannte Ursache. Einige spekulieren, dass es daran liegen könnte, dass altes Blut aus dem Körper gedrückt wird, während die Gebärmutter wächst und sich dehnt, um das wachsende Baby aufzunehmen, aber es ist nicht wirklich sicher. Solange das Baby normal wächst, die Plazenta fest sitzt und der Gebärmutterhals geschlossen ist, wird die Schwangerschaft meistens nicht als gefährdet angesehen.
Natürlich könnte in bis zu der Hälfte aller Fälle eine Blutung nach IVF eine drohende Fehlgeburt signalisieren. Wenn die Blutung stark, leuchtend rot ist und/oder von Krämpfen oder starken Bauchschmerzen begleitet wird, ist sofort ärztliche Hilfe erforderlich. Schmerzen, die nur auf einer Seite des Abdomens auftreten, können ein Zeichen für eine Eileiter- oder Eileiterschwangerschaft sein, die einen medizinischen Notfall darstellt. Andere Anzeichen einer Fehlgeburt sind ein plötzlicher Verlust der Schwangerschaftssymptome, die Passage von Blutgerinnseln oder das Aufhören der fetalen Bewegungen, sobald sie sich bemerkbar machen.
Zu den Tests auf Fehlgeburten gehören Ultraschall, die Überprüfung des fetalen Herzschlags und Bluttests, um zu überprüfen, ob die Menge der Schwangerschaftshormone steigt oder sinkt. Wenn eine Fehlgeburt diagnostiziert wird, gibt es im Allgemeinen drei Optionen, aus denen Mütter als nächste Schritte wählen können. Sie können abwarten, ob die Fehlgeburt von selbst abläuft, Medikamente einnehmen, um Uteruskontraktionen auszulösen, oder den Uterusinhalt operativ entfernen lassen.
Oft kommt es zu Blutungen, weil sich die Embryonen nicht an der Gebärmutterwand festsetzen. Dies würde zu einer normalen monatlichen Menstruation führen. An manchen Orten schlagen bis zu 50% aller IVF-Behandlungen fehl, obwohl diese Zahl aufgrund mehrerer Faktoren variiert.
Unter Berücksichtigung aller Statistiken kann es bei bis zu 85 % aller Frauen nach der IVF zu Schmierblutungen oder Blutungen kommen. Die meisten dieser Fälle sind auf das Versagen der embryonalen Bindung zurückzuführen, was zu einer normalen Menstruation führen würde. Der Rest sind Fehlgeburten und normale Blutungen während der Schwangerschaft. Personen mit körperlichen Anomalien der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses können ein höheres Risiko für einen fehlgeschlagenen IVF-Versuch oder eine Fehlgeburt haben, ebenso wie diejenigen mit hormonellen Problemen, die nicht behoben wurden.