Wie sicher ist eine Kombination von Simvastatin und Fenofibrat?

Simvastatin und Fenofibrat sind Arzneimittel zur Behandlung und Verbesserung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels im Blut. Bei ansonsten gesunden Menschen können Simvastatin und Fenofibrat in der Regel sicher kombiniert werden, wobei das Risiko schädlicher Arzneimittelwechselwirkungen gering ist. In den meisten Fällen reicht jedoch nur eines dieser Medikamente aus, um den Cholesterinspiegel wieder zu normalisieren, und eine Kombination wird normalerweise nicht durchgeführt.

Fenofibrat gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als antilipämische Mittel bezeichnet werden. Diese Medikamente erhöhen die Geschwindigkeit, mit der der Körper Cholesterin aus dem Blut entfernt. Dies geschieht selektiv, und tatsächlich kann Fenofibrat nicht nur den Spiegel des schädlichen Lipoproteins niedriger Dichte (LDL) reduzieren, sondern auch den Spiegel des nützlichen Lipoproteins hoher Dichte (HDL) erhöhen. Darüber hinaus reduziert dieses Medikament den Triglyceridspiegel im Blut. Dieses Medikament ist für die meisten Menschen sicher, kann jedoch bei Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen toxische Wirkungen haben. Darüber hinaus wird es nicht für schwangere oder stillende Frauen empfohlen.

Simvastatin ist ebenfalls ein cholesterinsenkendes Medikament, aber es senkt den Cholesterinspiegel über einen anderen Mechanismus als Fenofibrat. Dieses Medikament gehört zu den sogenannten HMG-CoA-Reduktase-Hemmern, besser bekannt als Statine. Die meisten Statine, einschließlich Simvastatin, senken den LDL-Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut und erhöhen gleichzeitig den HDL-Cholesterinspiegel. Simvastatin kann für Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen, Diabetes oder einer Schilddrüsenerkrankung unsicher sein, ist aber für die meisten anderen sicher.

Normalerweise verschreibt ein Arzt eines dieser Medikamente, aber nicht beide für einen einzelnen Patienten. Simvastatin und Fenofibrat wirken auf unterschiedliche Weise, um den Cholesterinspiegel im Blut zu verändern. Wenn eine Person also nicht gut auf antilipämische Mittel wie Fenofibrat anspricht, kann ihr Arzt stattdessen Simvastatin oder ein anderes Statin-Medikament verschreiben. Die gleichzeitige Anwendung von Simvastatin und Fenofibrat gilt im Allgemeinen als sicher, solange die empfohlenen Dosen eingenommen werden und die Person insgesamt bei guter Gesundheit ist. Bei einer Leber- oder Nierenerkrankung können jedoch schädliche Nebenwirkungen auftreten, wenn beide Medikamente eingenommen werden. Obwohl es sicher ist, die Medikamente zu kombinieren, verschreibt ein Arzt meistens nur ein Statin oder ein antilipämisches Mittel.

Eine kleine Anzahl klinischer Studien deutet darauf hin, dass eine Kombination von Simvastatin und Fenofibrat für die meisten Menschen nicht nur sicher ist, sondern sogar von Vorteil sein könnte. In zwei Studien, die 2004 und 2005 veröffentlicht wurden, erreichten Menschen, die mit einer Kombination der beiden Medikamente behandelt wurden, einen gesünderen Blutcholesterinspiegel als Menschen, die nur mit einem der Medikamente behandelt wurden, was darauf hindeutet, dass sich eine kombinierte Behandlung als wirksam erweisen könnte. Diese Medikamente können jedoch nur bei Personen mit normaler Leber- und Nierenfunktion sicher kombiniert werden, da es zu einer Toxizität kommen kann, wenn die Gesundheit eines der Organe beeinträchtigt ist.