Die Praxisbewertung ist die Ermittlung des Verkehrswertes einer Arztpraxis mit verschiedenen Methoden. Bewertungen können aus einer Vielzahl von Gründen durchgeführt werden, einschließlich Fusionen, Auf- und Übernahmen von Partnerschaften, Rechtsstreitigkeiten, Scheidung und Tod des Eigentümers. Die Bewertung von Arztpraxen ist ein ungenaues Unterfangen, und Gutachter verwenden verschiedene Methoden, um zu einer angemessenen Schätzung des Wertes einer laufenden Praxis zu gelangen. Die gebräuchlichsten Techniken, mit denen medizinische Gutachter eine Praxis bewerten, sind der Einkommensansatz, der Marktansatz und der Vermögensansatz. Darüber hinaus bieten Gutachter drei Prüfungs- und Analyseebenen an, aus denen ein Wert abgeleitet werden kann, wobei für jede weitere Detailprüfungsebene eine höhere Gebühr verlangt wird.
Die gängigste Methode der Praxisbewertung ist die Ertragsmethode, bei der prognostizierte zukünftige Cashflows einer Praxis in einen Zeitwert umgerechnet werden. Beim Asset Approach passen die Gutachter den Buchwert des Betriebsvermögens abzüglich seiner Verbindlichkeiten auf einen beizulegenden Zeitwert an. Diese Methode eignet sich am besten für Praxen mit vielen materiellen Vermögenswerten, wie beispielsweise teuren Bildgebungsgeräten. Der Marktansatz verwendet Benchmarking, um das Unternehmen mit anderen verkauften Praktiken zu vergleichen.
Die Ermittlung des Wertes der immateriellen Vermögenswerte stellt den schwierigsten und umstrittensten Bereich der Praxisbewertung dar. Der immaterielle Wert oder Firmenwert kann eine Vereinbarung zum Wettbewerbsverbot, Patientenlisten und Überweisungsmuster, Gesundheitsverträge, einen günstigen Standort und die Verwendung des Namens des Verkäufers umfassen. Da die Ertragsmethode sowohl Erträge aus den immateriellen Vermögenswerten als auch aus den Sachanlagen berücksichtigt, wird der Geschäfts- oder Firmenwert nicht gesondert bewertet. Die anderen beiden Methoden unterteilen die Vermögenswerte in materielle und immaterielle Vermögenswerte, es besteht jedoch kein Konsens über die Bewertung des Geschäfts- oder Firmenwerts.
Neben Cashflows und Vermögenswerten sind weitere Faktoren, die die Praxisbewertung maßgeblich beeinflussen, der lokale Wettbewerb, die Immobilien sowie die Präsenz von Partnern und Schlüsselmitarbeitern. Andere Überlegungen umfassen das Alter und die Verwendbarkeit der medizinischen Geräte und alle voraussichtlichen Anschaffungen neuer Geräte, Möbel, Software oder Einrichtungsgegenstände. Der Zahlermix kann ein wesentlicher Faktor sein, da eine hohe Abhängigkeit von einem oder mehreren Drittverträgen wie Medicare, Medicaid oder einer einzelnen privaten Versicherung das Einkommen der Praxis beeinträchtigen kann, wenn willkürliche Entscheidungen der Versicherungsgesellschaft oder staatliche Vorschriften die Erstattungssätze reduzieren oder Anbietervereinbarungen wechseln. Wenn beispielsweise 75 Prozent der Patienten der Praxis von Medicare abgedeckt sind, wird eine 10-prozentige Kürzung der Medicare-Erstattungen die Gesamteinnahmen der Praxis um 7.5 Prozent reduzieren.