Elija una alternativa de clopidogrel adecuada al observar otros medicamentos antiplaquetarios y determinar cuál es la mejor opción para el paciente específico. Los fármacos como la aspirina, el dipiridamol y los antagonistas de la glucoproteína IIb y IIIa pueden servir como posibles alternativas al clopidogrel. El médico debe decidir cuál es el medicamento específico que mejor debe tomar el paciente, según el efecto del medicamento y la probabilidad de reacciones con otros medicamentos. Los posibles efectos secundarios de los tratamientos alternativos también se pueden tener en cuenta al buscar un fármaco adecuado.
El clopidogrel se puede clasificar como un fármaco antiplaquetario, lo que significa que reduce los efectos de las plaquetas en la sangre, que son responsables de la formación de coágulos sanguíneos. La supresión de coágulos de sangre es particularmente útil para pacientes que han experimentado recientemente derrames cerebrales, ataques cardíacos, enfermedades de la circulación sanguínea y angina inestable. Los coágulos se forman en respuesta incluso a un pequeño desgarro en un vaso sanguíneo. Las plaquetas dentro de la sangre se agrupan y forman un coágulo para tapar el orificio del vaso sanguíneo. El clopidogrel actúa sobre el receptor de ADP, esencialmente evitando que las plaquetas se unan para formar coágulos.
Determinar qué fármaco es una alternativa adecuada al clopidogrel puede ser un procedimiento complejo porque otros fármacos antiplaquetarios funcionan mediante mecanismos ligeramente diferentes. En general, se cree que las dosis bajas de aspirina son una buena alternativa al clopidogrel, pero el clopidogrel solo se administra normalmente a pacientes que tienen intolerancia a la aspirina. La aspirina actúa para reducir la coagulación de la sangre al inhibir la acción del catalizador responsable de la producción de tromboxano, que esencialmente le dice a las plaquetas cercanas que vengan y ayuden con la coagulación. El fármaco también tiene otras cualidades positivas, como efectos antiinflamatorios, analgésicos y antioxidantes que pueden ser beneficiosos para los pacientes que padecen afecciones como enfermedades cardiovasculares. La aspirina debe considerarse una alternativa al clopidogrel cuando no se ha probado antes del tratamiento con clopidogrel.
Otros fármacos como el dipiridamol y los antagonistas de la glucoproteína IIb / IIIa solo deben considerarse como una alternativa al clopidogrel si se ha demostrado que la aspirina y el clopidogrel son ineficaces en un caso particular. La acción precisa del dipiridamol no se conoce por completo, pero parece funcionar al evitar que las plaquetas sean estimuladas por el ADP, similar al clopidogrel. El medicamento no es adecuado para pacientes con angina inestable, enfermedad de las arterias coronarias y obstrucciones del flujo de salida del ventrículo izquierdo. Los antagonistas de la glicoproteína IIb / IIIa, como abciximab, se administran por vía intravenosa y solo deben tomarse bajo la supervisión de un profesional médico. Actúan impidiendo que las plaquetas circundantes sean estimuladas en el receptor IIb / IIIa.