Cualquier persona que desee convertirse en un terapeuta de reflexología primero debe encontrar un curso acreditado sobre el tema. Mientras que muchas escuelas de terapia de masajes ofrecen breves capítulos sobre masaje de punto de presión y conceptos básicos de reflexología, solo unas pocas ofrecen títulos especializados para permitir que un estudiante se convierta en un terapeuta de reflexología. Después de completar toda la educación y las certificaciones, un masajista de puntos de presión puede convertirse en un terapeuta de reflexología a través de una de dos maneras: puede asegurar un trabajo con un empleador o convertirse en propietario exclusivo de su propia práctica.
La reflexología ha atraído su parte de partidarios y críticos. Sus partidarios creen que el arte del masaje con puntos de presión puede ser muy terapéutico e incluso ofrecer una panacea para una gran cantidad de dolencias. Los críticos argumentan que esta forma de medicina alternativa no se basa ni se estudia en ninguna ciencia legítima, por lo que los reflexólogos no pueden ser proveedores de atención médica válidos. Es por esta última razón que algunos países y algunos estados de los Estados Unidos han renunciado a cualquier proceso de certificación para reflexólogos; Es por la razón anterior que otros han impuesto requisitos estrictos para la licencia.
Solo un número muy limitado de escuelas estadounidenses ofrece al menos un título de dos años en reflexología. Sin embargo, Europa ha dado más validez a la reflexología como un método de tratamiento legítimo, especialmente desde la formación de la Red de Reflexología en Europa (RiEN) a mediados de la década de 1990. Como resultado, el número de escuelas que ofrecen programas en reflexología ha crecido. En Asia, donde el masaje con puntos de presión es una práctica centenaria, cientos de escuelas y academias ofrecen a los estudiantes la oportunidad de convertirse en un terapeuta de reflexología.
Los organismos regionales y nacionales que requieren certificación o licencia de reflexólogos a menudo exigen al menos 500 horas de escolaridad antes de que los solicitantes puedan tomar un examen de licencia. Esas 500 horas generalmente se cumplen a través de un programa de dos años. En los Estados Unidos, la certificación se puede obtener a través de la Junta Nacional de Certificación para Masaje Terapéutico y Carrocería (NCBTMB) o la Junta Americana de Certificación de Reflexología (ARCB). Los requisitos previos de ARCB son menos estrictos que los de NCBTMB, por lo que su certificación puede no ser válida para la licencia en algunos estados. En el Reino Unido, la certificación se puede realizar a través de la Asociación de Reflexólogos (AoR) y en gran parte de Europa a través de los asociados de RiEn.
Una vez que un estudiante ha completado su entrenamiento para convertirse en un terapeuta de reflexología, puede unirse a una práctica existente o comenzar la suya. Los que contratan reflexólogos incluyen quiroprácticos y clínicas de medicina alternativa u holística. Establecer una práctica independiente puede ser engorroso, con costos adicionales para licencias y seguros adicionales.