El tratamiento más importante de la erupción de la enfermedad de Lyme son los antibióticos. Las manifestaciones cutáneas de la enfermedad de Lyme son causadas por una infección con una especie bacteriana llamada Borrelia burgdorferi, que generalmente se transmite a través de la picadura de una garrapata de venado. Los pacientes con enfermedad de Lyme pueden presentar hallazgos cutáneos como eritema migratorio o acrodermatitis crónica atrófica. El paso inicial para tratar estas lesiones es administrar antibióticos orales, y si esto no es efectivo, probar antibióticos por vía intravenosa. Si bien el manejo sintomático de las erupciones de la enfermedad de Lyme tiene una función, como el uso de lociones o medicamentos para aliviar el dolor, el uso de estas terapias no debe retrasar la administración de antibióticos.
Poco después de infectarse con Borrelia burgdorferi, muchos pacientes desarrollan una erupción característica de la enfermedad de Lyme en forma de ojo de buey que se conoce con el término médico eritema migrans. Por lo general, se desarrolla en las semanas o meses posteriores a la picadura de una garrapata infectada y, a menudo, es el primer signo de que una persona podría estar desarrollando la enfermedad de Lyme. El mejor tratamiento para esta erupción de la enfermedad de Lyme son los antibióticos orales. Los agentes farmacéuticos que incluyen doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima son todos eficaces para tratar la infección.
Muchos pacientes desarrollan una erupción de la enfermedad de Lyme diferente más adelante en el curso de su enfermedad, a menudo meses o años después de haber adquirido la infección inicialmente. Esta erupción se conoce como acrodermatitis crónica atrófica y provoca una decoloración de la piel que conduce a la hinchazón y, finalmente, al adelgazamiento de la piel. Al igual que con el eritema migratorio, el primer paso en el tratamiento de esta erupción son los antibióticos orales. Si esto no es efectivo, es posible que se requiera la administración de antibióticos por vía intravenosa.
Hay varios otros tipos de erupciones de la enfermedad de Lyme que pueden afectar a los pacientes con menos frecuencia en comparación con las otras dos erupciones. El tratamiento para estas erupciones a menudo depende de la etapa en la que se encuentran los pacientes en cuanto al curso de la enfermedad de Lyme y también de los tipos de manifestaciones no cutáneas de la enfermedad de Lyme que puedan tener. La terapia en general todavía se enfoca en la administración de antibióticos. Otros hallazgos cutáneos de la enfermedad de Lyme pueden incluir escleroborreliosis cutánea, en la que los pacientes desarrollaron áreas de engrosamiento y endurecimiento de la piel, y atrofoborreliosis cutáneas, en las que la piel ubicada en los codos o la parte inferior de las extremidades se adelgaza.
Aunque el aspecto más importante del tratamiento de la erupción de la enfermedad de Lyme es tomar antibióticos para erradicar la infección, otros tratamientos médicos pueden aliviar los síntomas causados por la erupción. Por ejemplo, los pacientes que experimentan picazón pueden ser tratados con medicamentos como hidroxicina o difenhidramina para aliviar esta irritación. Se pueden aplicar varias cremas o lociones calmantes para aliviar el dolor o la sequedad de la piel causada por la erupción. El dolor se puede aliviar con varios medicamentos orales, como acetaminofén o ibuprofeno.