¿Cómo se trata una fractura cubital?

Una fractura cubital ocurre cuando el cúbito, que es un hueso del antebrazo, se agrieta como resultado de un impacto, torsión u otra aplicación de fuerza. El tratamiento de una fractura cubital variará según la gravedad y el tipo de fractura, así como la edad y la salud general del paciente. Los primeros auxilios inmediatos para tal lesión incluirán el tratamiento RICE, o reposo, hielo, compresión y elevación, aunque si el sangrado ocurre simultáneamente con la fractura, esto debe ser atendido primero.

Las fracturas más pequeñas, a veces conocidas como fracturas capilares, a veces pueden tratarse exclusivamente con el tratamiento RICE. Las lesiones muy pequeñas por fractura cubital pueden sanar por sí solas con suficiente tiempo y descanso, pero el paciente deberá tener cuidado de inmovilizar la lesión tanto como sea posible durante el proceso de curación. Esto se puede hacer con la aplicación de un yeso, aunque un cabestrillo puede ser suficiente para mantener el brazo inmóvil si la fractura cubital es lo suficientemente pequeña. Las fracturas más grandes requerirán inmovilización con un yeso duro que evitará cualquier movimiento del antebrazo, así como que se vuelva a lesionar por impactos accidentales.

Si la fractura es grave, el hueso deberá repararse quirúrgicamente. Esto es especialmente cierto si el hueso atraviesa la piel, ya que será necesario abordar el sangrado y el daño a los tejidos blandos. Cualquier daño a los nervios y los tejidos blandos circundantes deberá repararse si es posible, y el hueso deberá estabilizarse con alfileres y tornillos. Estas lesiones tienden a ser bastante dolorosas y el tiempo de recuperación puede ser extenso. El paciente perderá amplitud de movimiento y fuerza en el brazo afectado, por lo que será necesaria la fisioterapia una vez que se haya concedido suficiente tiempo de curación a la lesión.

Una fractura de Monteggia es un tipo de fractura cubital en la que el cúbito también puede dislocarse. La dislocación deberá abordarse, generalmente quirúrgicamente, además de la fractura en el hueso. El tiempo de recuperación de esta lesión es quizás el más prolongado y será necesario inmovilizar el brazo durante un período prolongado. Una fractura de Monteggia suele ser el resultado de una caída, durante la cual el paciente aterriza sobre el codo, lo que obliga al hueso a salir de su posición normal. Es probable que los ligamentos se dañen cuando se produzca esta lesión, y la recuperación implicará volver a fortalecer los ligamentos.