La inflamación de la articulación sacroilíaca, que a veces se denomina sacroileítis, puede ser una fuente de dolor de leve a severo en la espalda, las nalgas y, a veces, en una o ambas piernas. Esta inflamación se produce en la articulación entre la pelvis y la espalda, y las causas pueden ser numerosas. Puede ocurrir por una lesión repentina, por artritis, una condición llamada espondilitis anquilosante, o por condiciones como el embarazo o una infección. Debido a su número de causas potenciales, el tratamiento para la afección es variado.
Cuando se sospecha la afección por primera vez, puede tener síntomas como dolor de espalda pronunciado o dolor en un lado de la espalda baja al estar sentado durante largos períodos de tiempo. Algunas personas experimentan un dolor que les recorre la pierna y a otras les resulta difícil mover la parte inferior y superior del cuerpo en diferentes direcciones. Algunas personas experimentarán dolor asociado con afecciones como la psoriasis, que puede facilitar el diagnóstico, o fiebre.
La mayoría de las personas con esta inflamación articular, siempre que no tengan otras afecciones presentes, se diagnostican mediante exploraciones como radiografías o tomografía axial computarizada (TAC). Estos pueden mostrar inflamación de una de las articulaciones. Cuando no hay razón para sospechar otras enfermedades, el tratamiento básico de la inflamación de la articulación sacroilíaca es tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), para ayudar a reducir la inflamación. También se les puede pedir a las personas como parte de su tratamiento que descansen durante unos días para promover la recuperación. En cierto punto, se podría usar algo de fisioterapia o se podrían emplear ejercicios enseñados en el consultorio de un médico para ayudar a aumentar el rango de movimiento de la articulación, sin forzarla.
Hay otros medicamentos que se pueden probar para el tratamiento de la inflamación de la articulación sacroilíaca si los AINE conservadores no reducen la inflamación lo suficiente. Algunas personas tomarán esteroides orales como prednisona, y ocasionalmente se pueden probar inyecciones de esteroides en la articulación para aliviar el dolor. Existe controversia sobre este tratamiento y algunos médicos creen que arriesga más la articulación de lo necesario.
Si la artritis está causando el problema, en su lugar se pueden administrar medicamentos específicamente para tratar la artritis. Se pueden probar una variedad de tratamientos para la inflamación cuando la afección subyacente es la espondilitis anquilosante. Si algo como una infección fuera la causa principal, se podrían usar antibióticos orales o intravenosos para tratar la afección.
Cuando una mujer está embarazada, el tratamiento para la inflamación de la articulación sacroilíaca tiende a ser conservador. Muchos de los medicamentos que se usan en otros casos no son apropiados durante el embarazo. Cuando sea posible, se recomienda el uso de ningún medicamento y meramente fisioterapia. La afección a menudo se limita a la duración del embarazo y, si ocurre al final del embarazo, la mayoría de los tratamientos pueden esperar hasta que nazca el bebé.
Para muchas personas, la inflamación de la articulación sacroilíaca es dolorosa pero curable con algunos medicamentos y algo de fisioterapia. Este puede no ser el caso cuando enfermedades más complicadas están creando el problema. El tratamiento se vuelve más complejo según sea necesario para abordar estos problemas adicionales.