¿Cuál es el tratamiento para un intestino prolapsado?

Los tratamientos para un intestino prolapsado pueden incluir un cambio en la dieta, tomar ablandadores de heces y cirugía. Esta condición puede ocurrir como resultado del esfuerzo durante las deposiciones. El aumento de la fibra y los ablandadores de heces pueden reducir la necesidad de tensión muscular y permitir que el cuerpo se cure a sí mismo. En situaciones extremas en las que el cuerpo no puede reparar el daño internamente, es posible que se requiera cirugía para volver a unir la parte inferior del intestino grueso o fortalecer las paredes del canal vaginal, de modo que los intestinos se mantengan en su lugar sin riesgo de volverse desapegado de nuevo.

El término intestino prolapsado puede usarse para referirse a tres tipos diferentes de insuficiencia del tejido pélvico y puede afectar los intestinos grueso y delgado. El rectocele y el enterocele, dos afecciones que son exclusivas de las mujeres, afectan porciones del intestino grueso y delgado respectivamente y ocurren cuando las paredes de los tejidos de la vagina comienzan a debilitarse. Como resultado, partes de los intestinos comienzan a presionar y, a veces, sobresalen contra la espalda y las paredes superiores del canal vaginal. El prolapso rectal, que puede afectar tanto a hombres como a mujeres, se refiere a que la porción más baja del intestino grueso se desprende y, a veces, sobresale del ano. Los músculos de la pelvis debilitados pueden ser un efecto secundario de dar a luz, someterse a una cirugía abdominal o envejecer.

La forma más común de tratamiento para un intestino prolapsado que involucra rectocele y enterocele es la cirugía durante la cual los tejidos debilitados del canal vaginal se fortalecen y reparan. Este procedimiento quirúrgico generalmente se realiza a través de la vagina bajo anestesia general y no es necesario realizar incisiones abdominales. Es posible que se requiera que los pacientes permanezcan en el hospital durante dos días para monitorear los signos de infección. El tiempo de recuperación puede durar seis semanas antes de que se reanuden las actividades normales y las relaciones sexuales. Las funciones intestinales normales se reanudan entre dos y cuatro semanas después de la cirugía.

El tratamiento para el intestino prolapsado que involucra los músculos rectales puede incluir un ajuste a los hábitos de baño del paciente además de la cirugía. El esfuerzo durante las deposiciones y las hemorroides puede contribuir al prolapso rectal y causarlo. El médico de una paciente puede comenzar por aumentar la cantidad de fibra presente en la dieta de la paciente, animarla a beber más agua y recetarle ablandadores de heces que reducen la necesidad de esfuerzo. También se encuentran disponibles cremas tópicas y medicamentos recetados para reducir los efectos de las hemorroides, que tienden a ejercer presión contra el recto. En algunos casos, es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente las hemorroides y volver a unir el recto.

La reparación quirúrgica de un prolapso rectal también se realiza bajo anestesia general y requiere una estancia hospitalaria más prolongada que el tratamiento del rectocele y el enterocele. El procedimiento se puede realizar a través de una incisión abdominal en personas lo suficientemente sanas para la cirugía, y los pacientes a menudo deben permanecer hasta una semana en el hospital para asegurarse de que no haya signos de infección. Aquellos que no pueden someterse a anestesia general pueden someterse a la reparación a través del perineo, aunque las posibilidades de recurrencia son más altas que con la cirugía abdominal. En casos raros donde la cirugía no es una opción, el médico puede cerrar el esfínter manualmente usando un pequeño alambre insertado en el recto.