Una fractura en espiral es cuando un hueso se rompe en forma de hélice bajo una fuerza de torsión o torsión. Estos tipos de fracturas a menudo producen bordes dentados que pueden dificultar la reducción o realineación del hueso para una curación inmovilizada. Cuando este es el caso, el mejor tratamiento para esta fractura por torsión es la cirugía para insertar clavijas o varillas para estabilizar los huesos. Si la fractura en espiral está bastante limpia y los huesos se pueden reducir fácilmente, entonces la inmovilización se puede lograr con un yeso. El tiempo de recuperación típico para este tipo de fractura por torsión es de cuatro a seis semanas.
Es fácil imaginar una fractura en espiral si toma un palo y lo rompe aplicando una fuerza de torsión. Los extremos rotos del palo están en ángulo y desiguales. Puede ser difícil volver a alinear los dos extremos rotos para que el palo vuelva a estar completo. Esta es la situación con la mayoría de las fracturas espirales en un hueso. Por lo general, los extremos de los huesos fracturados son irregulares y desiguales, y algunos fragmentos de hueso pueden incluso liberarse por completo.
En este caso extremo, surgen dos problemas en el tratamiento de este tipo de fracturas. Primero, puede ser muy difícil reducir los extremos desiguales del hueso para que el hueso pueda inmovilizarse. En segundo lugar, los fragmentos de hueso pueden lacerar los vasos sanguíneos y los músculos. Esto es especialmente cierto si el hueso no se inmovilizó adecuadamente antes de recibir el tratamiento médico. Estos problemas hacen que la cirugía sea la mejor opción cuando la fractura crea extremos de hueso irregulares y dentados.
La cirugía para restaurar huesos rotos se llama reducción abierta y requiere anestesia general. Durante la reducción abierta, la fractura por torsión en el hueso se revela a través de una incisión en la piel. Se inspeccionará el área que rodea la rotura en busca de desgarros de vasos sanguíneos o músculos y, si es necesario, se repararán estos problemas. Luego, el hueso se realinea tanto como sea posible; asegurado con un pasador, tornillos o una varilla; y finalmente se sutura la incisión. El hueso se inmovilizará y protegerá durante la cicatrización mediante un yeso o una férula.
Ocasionalmente, especialmente en niños, una fractura en espiral estará relativamente limpia y se puede realizar una reducción cerrada o realineamiento del hueso fracturado sin cirugía. La reducción cerrada de una fractura por torsión generalmente se realiza con anestesia local, pero también se puede usar anestesia general. En el caso de una fractura por torsión limpia, la rotura se reduce y luego se inmoviliza con un yeso o una férula. La mayoría de las fracturas espirales, ya sean tratadas con reducción abierta o cerrada, tardan de cuatro a seis semanas en sanar.