El Parkinson y la distonía son trastornos neurológicos que afectan negativamente la capacidad de una persona para controlar sus movimientos. Al presentarlos juntos, no existe una causa conocida y establecida para el desarrollo del Parkinson y la distonía. No existe cura para ninguna de las afecciones, por lo que el tratamiento generalmente se centra en el manejo de los síntomas. A menudo, se utilizan medicamentos, fisioterapia y, en algunos casos, cirugía para retrasar la progresión de la enfermedad y permitir cierta apariencia de normalidad durante las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson.
La distonía se considera un trastorno muscular que se origina en el cerebro y que compromete la capacidad de una persona para controlar sus movimientos musculares. Doloroso en su manifestación, los espasmos asociados con esta condición progresiva pueden presentarse individualmente o en varias partes del cuerpo simultáneamente. Afectando a más de 250,000 personas solo en los Estados Unidos, la distonía no discrimina y puede afectar a cualquier persona de cualquier edad. Las presentaciones más comunes de este trastorno progresivo sirven para acentuar los efectos debilitantes de la enfermedad de Parkinson.
Similar a la distonía, no existe una causa única conocida para el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. Esta condición progresiva, que afecta adversamente la capacidad de uno para controlar sus movimientos físicos, se presenta gradualmente como movilidad, expresión facial y habla deficientes. Aunque no existe una causa conocida para el desarrollo del trastorno, se ha sugerido que varios factores ambientales y genéticos pueden contribuir a la manifestación de los síntomas. La exposición constante a toxinas ambientales, como los pesticidas, no solo puede conducir a la pérdida de la función muscular, sino que los desequilibrios químicos, como los que ocurren con la depleción de dopamina y el daño nervioso, también pueden desempeñar un papel fundamental en el desarrollo de la enfermedad.
Debido al inicio gradual del desarrollo de los síntomas, no existe una prueba definitiva diseñada para diagnosticar el Parkinson y la distonía. La mayoría de los diagnósticos se realizan mediante una evaluación exhaustiva del historial médico completo y la administración de una variedad de exámenes neurológicos. También se pueden utilizar criterios establecidos para determinar si los síntomas de una persona cumplen con la progresión pautada del Parkinson y la distonía. Los criterios a menudo incluyen si el individuo exhibe al menos dos de los signos reveladores de la enfermedad, determinar en qué lado del cuerpo se manifiestan los síntomas y si la condición de uno mejora o no con la administración de medicamentos.
Las personas con distonía y Parkinson a menudo desarrollan problemas psicológicos, como depresión, problemas para controlar sus funciones corporales y deterioro de la función digestiva, que pueden contribuir al estreñimiento regular. Durante las últimas etapas de la enfermedad, las complicaciones pueden afectar la capacidad de una persona para masticar y tragar, lo que puede aumentar su riesgo de asfixia. A menudo, los medicamentos administrados para retrasar la progresión del Parkinson y la distonía pueden provocar el desarrollo de insomnio, alucinaciones y la permanencia de movimientos involuntarios, como espasmos.
La aparición temprana de los síntomas a menudo incluye el desarrollo de temblores leves que afectan las manos. Aunque la manifestación de los síntomas generalmente varía en presentación y grado según el individuo, los signos comunes incluyen rigidez muscular, alteración del habla e incapacidad para realizar movimientos automáticos, como parpadear. Muchas personas desarrollan presentaciones leves de movilidad reducida, como arrastrar los pies al caminar, y pueden tener momentos en los que pierden el equilibrio. A medida que avanza la enfermedad, las personas eventualmente pierden la capacidad de hablar, permanecer móviles y controlar sus movimientos. Durante las últimas etapas de la progresión de la enfermedad, la cognición se ve seriamente comprometida y no puede moverse voluntariamente.
En ausencia de una cura, los medicamentos y la fisioterapia se utilizan con frecuencia para ayudar con el manejo de los síntomas. El uso de medicamentos, como inhibidores de la MAO-B y anticolinérgicos, se puede utilizar para aumentar y regular los niveles de dopamina y controlar las presentaciones físicas del Parkinson y la distonía que a menudo se presentan durante las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, como los temblores. Se pueden administrar medicamentos adicionales, incluida la levodopa, para ayudar aún más a aliviar los síntomas de la distonía y el Parkinson. Desafortunadamente, a medida que avanza el trastorno, los medicamentos eventualmente pierden su eficacia en presencia de síntomas más pronunciados.
También se puede recomendar fisioterapia para ayudar a retrasar la progresión de los síntomas iniciales de Parkinson y distonía. El ejercicio regular puede ser eficaz para promover la movilidad y la función muscular. Se pueden recomendar terapias adicionales para ayudar con las últimas manifestaciones de deterioro, como las que pueden afectar el habla y la cognición.
Para algunas personas, la cirugía puede ser una opción para retrasar la progresión de la enfermedad. Durante un procedimiento conocido como estimulación cerebral profunda, se coloca un electrodo dentro del cerebro para reducir la prominencia y la frecuencia de los movimientos involuntarios. Al igual que con cualquier procedimiento médico invasivo, existen riesgos asociados con la estimulación cerebral profunda y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de seguir esta opción de tratamiento.