La cirugía transversal puede implicar el corte de tejido, nervios u órganos enteros. El proceso generalmente requiere cortar a lo largo oa lo largo de alguna parte del cuerpo, abarcando una amplia gama de procedimientos médicos. Los ejemplos de operaciones que utilizan la técnica de sección transversal incluyen tratamientos para la epilepsia y la migraña, la cirugía anticonceptiva y el trasplante de órganos.
La transección subpial múltiple, o MST, implica cortar las fibras nerviosas que son responsables de la actividad convulsiva en las regiones externas del cerebro. Los neurocirujanos realizan este procedimiento invasivo en pacientes que no pueden lograr un control adecuado de las convulsiones mediante medicamentos. Antes de ser aceptados como candidatos para la cirugía, los pacientes se someten a evaluaciones y pruebas exhaustivas. Los médicos generalmente requieren monitoreo de convulsiones, electroencefalografías y estudios de imágenes. La información obtenida de las pruebas permite determinar la ubicación exacta del origen de la convulsión.
Con el paciente bajo anestesia general, el neurocirujano crea un colgajo de piel y extrae una sección del cráneo sobre el área del cerebro donde se origina la actividad convulsiva. Después de atravesar la duramadre y la piamadre, el cirujano hace pequeños cortes paralelos poco profundos en la materia gris. El proceso de sección se repite hasta que se haya tratado toda el área afectada. Al finalizar, el cirujano reemplaza la piamadre y la duramadre, seguido de la sección del hueso. A continuación, se engrapa o sutura el colgajo de piel en su lugar.
Después de este tipo de sección, los pacientes generalmente permanecen hospitalizados hasta por una semana. Por lo general, las personas siguen tomando medicamentos para las convulsiones y reanudan sus actividades normales después de seis a ocho semanas. Los pacientes pueden experimentar dolores de cabeza, fatiga o náuseas. Cuando el trastorno ocurre en el centro del habla del cerebro, es posible que tengan dificultades para hablar o elegir palabras de manera eficaz.
A veces, los pacientes no responden a los medicamentos para el tratamiento de las migrañas. Otro tipo de sección transversal involucra cirugía intracraneal que minimiza o elimina los síntomas de la migraña temporal. El dolor a menudo ocurre porque los músculos locales comprimen y pellizcan nervios delicados. Los cirujanos acceden a la rama del nervio cigomaticotemporal del nervio trigémino, ubicada en la sien. Esta pequeña rama nerviosa luego se secciona o corta, eliminando la transmisión del dolor.
Algunas de las secciones más comunes involucran procedimientos anticonceptivos permanentes. Las mujeres a menudo eligen que los cirujanos corten, cautericen o unan las trompas de Falopio, lo que inhibe el avance de los óvulos y la entrada de espermatozoides. La anticoncepción masculina generalmente implica la sección transversal de los conductos deferentes, evitando que los espermatozoides entren en la eyaculación.
La extirpación exitosa del tumor puede requerir la sección transversal de órganos internos. Las neoplasias que abarcan toda la circunferencia de un colon, por ejemplo, pueden requerir la eliminación total de secciones del órgano. Los cirujanos pueden seccionar el colon a ambos lados del área afectada y luego unir las partes no enfermas.
Los trasplantes de hígado solo requieren un segmento del órgano para reemplazar un órgano enfermo. Los donantes vivos compatibles generalmente se someten a una sección del hígado, en la que se extrae una parte del órgano. En cuestión de semanas después de la cirugía, el hígado tanto del donante como del receptor se regenera a su tamaño normal.