La cirugía artroscópica del manguito de los rotadores es una alternativa a la cirugía abierta más tradicional para reparar los desgarros del manguito de los rotadores. Si bien la cirugía artroscópica es menos invasiva y hay menos riesgo de dañar el tejido circundante, el cirujano debe estar ampliamente capacitado en el procedimiento. El costo de la cirugía podría ser un problema para algunos pacientes. La cirugía artroscópica del manguito rotador tiene menos riesgo que la cirugía abierta de morbilidad, dolor y rigidez en el hombro.
Es necesaria una reparación artroscópica cuando se han producido daños en los cuatro músculos y los ligamentos circundantes que forman la red del manguito rotador. Los músculos del manguito rotador son responsables de proporcionar estabilidad a la articulación del hombro y permiten el movimiento del brazo y el hombro. Una lesión en cualquiera de los cuatro músculos del manguito rotador puede causar dolor intenso, rango de movimiento limitado, debilidad e inflamación y acumulación de líquido alrededor de la articulación. Una reparación vuelve a unir los músculos o tendones que se han desgarrado durante una lesión. También puede ser necesaria una cirugía para eliminar los depósitos de calcio o el tejido cicatricial que se ha acumulado como resultado de lesiones o inflamación repetidas.
Después de realizar pequeñas incisiones de 1 cm (0.4 pulgadas) en la piel alrededor de la ubicación del manguito rotador, el médico inserta pequeños tubos que contienen instrumentos quirúrgicos, luces y una cámara para realizar una cirugía artroscópica del manguito rotador. Una pantalla de video en el quirófano muestra un video desde el interior del hombro. El cirujano explora y repara el desgarro o vuelve a unir el tendón al hueso manipulando los instrumentos dentro del hombro.
La cirugía abierta requiere que se realice una incisión de al menos 6 cm (2.36 pulgadas) y que las capas del músculo deltoides que cubren el manguito rotador estén separadas para permitir que el cirujano visualice el desgarro. Esta separación muscular hace que el tiempo de recuperación sea más largo y crea un mayor riesgo de que se produzcan daños durante el procedimiento en las estructuras de los músculos circundantes. El método artroscópico también permite al médico operativo visualizar otras áreas del hombro mediante el uso de cámaras que no serían visibles a simple vista durante el método abierto.
El tiempo de recuperación de una cirugía artroscópica del manguito de los rotadores es comparable a la cirugía abierta, ya que el músculo o los ligamentos que se han vuelto a unir necesitarán un tiempo adecuado para sanar. El paciente deberá usar un cabestrillo durante casi un mes después del procedimiento, después de lo cual un fisioterapeuta comenzará a trabajar con el paciente para rehabilitar el hombro. Los ejercicios de rango de movimiento y el levantamiento de pesas se introducirán lentamente en los próximos meses. El dolor asociado con el método artroscópico suele ser menor, ya que las incisiones son más pequeñas y no es necesario dividir los músculos suprayacentes.