En regiones donde la planta de Cassia fistula es endémica, a menudo se usa como medicamento tradicional. Puede usarse como laxante, antiinflamatorio o antioxidante, así como como tratamiento o tratamiento complementario para diversas enfermedades. Aunque no se han verificado todos los usos medicinales de la planta en ensayos clínicos, la evidencia anecdótica y la investigación preliminar con animales de laboratorio han demostrado que puede tener aplicaciones médicas válidas.
La fístula de casia se usa con mayor frecuencia como laxante. El fruto del árbol se tritura en un puré, que se administra a los pacientes o se convierte en un extracto para que pueda ser tomado por personas que no viven en la región. Cuando se administra una dosis moderada, los efectos laxantes son leves y es seguro administrar el medicamento a los niños. Grandes dosis pueden provocar vómitos y calambres estomacales. Las antraquinonas son responsables de los efectos laxantes de la planta.
Se ha demostrado que las raíces y la corteza del árbol de Cassia fístula tienen propiedades antiinflamatorias. Tanto la hinchazón aguda como la crónica se pueden tratar eficazmente con extractos de esta planta. Los estudios han demostrado que los animales tratados con Cassia fístula muestran un marcado alivio. Tradicionalmente, la fístula de Cassia también se ha utilizado como un analgésico leve.
Además de tratar la hinchazón y el dolor, las raíces y la corteza de la fístula de Cassia también se utilizan como protección tradicional contra las infecciones. Estas partes de la planta son ricas en antioxidantes, que pueden ayudar a estimular el sistema inmunológico. Las raíces y la corteza también tienen una serie de propiedades antibacterianas, antifúngicas y antivirales que pueden ayudar a mantener limpia una herida. Las propiedades antimicóticas de Cassia fístula la hacen útil como tratamiento para la tiña, el pie de atleta y la tiña inguinal, que son causadas por una infección micótica de la piel.
Tradicionalmente, Cassia fístula se ha utilizado para tratar una variedad de enfermedades, como el cáncer, la malaria y el resfriado común. En el caso de enfermedades graves, los pacientes pueden ser tratados con Cassia fístula como tratamiento complementario junto con otras curas médicas tradicionales. Inhalar el humo de las raíces ardientes puede aliviar la congestión. Existe evidencia anecdótica que indica que el humo de la quema de la fístula de Cassia funciona como expectorante, eliminando el exceso de moco de las cavidades nasales.