Las personas con dientes torcidos tienen varias opciones diferentes para solucionar el problema, y cuál elijan en gran medida depende de la gravedad de la desalineación y la causa del cambio. Para imperfecciones menores, la remodelación dental, la unión y las carillas son buenas opciones. Los aparatos ortopédicos tradicionales e invisibles funcionan para ajustes más moderados y generalmente se combinan con el uso de retenedores de seguimiento. A veces es necesario jalar los dientes o incluso romper la mandíbula en casos extremos, pero debido a que estas son técnicas más invasivas con un mayor riesgo de complicaciones e infección, los dentistas generalmente las recomiendan solo cuando ningún otro método de alisado proporcionará resultados suficientes.
Remodelación dental
Como su nombre lo indica, esta opción implica contornear manualmente los dientes, generalmente a través de técnicas suaves de abrasión y pulido. Al hacer esto, el dentista puede eliminar pequeños desequilibrios, astillas y otras imperfecciones menores que contribuyen a un aspecto torcido. A menudo, puede completar todo el trabajo en una sesión, pero debido a que el método se basa en los dientes naturales de una persona, generalmente los examina y realiza procedimientos básicos, como obtener radiografías, para confirmar que son lo suficientemente fuertes primero. Los resultados del contorneado dental son muy mínimos, por lo que no es adecuado para alguien que tiene dientes muy deformados.
Vinculación
En muchos casos, la remodelación dental se realiza en combinación con otro procedimiento llamado unión, que consiste en aplicar una mezcla de cuarzo y resina directamente sobre el diente natural. El dentista esculpe este material para que se vea suave y se mezcle bien, después de lo cual lo cura con un láser y lo pule. Aunque hacer esto es más barato que otras opciones, el compuesto que se coloca en los dientes puede mancharse y es sensible al pH y la presión altos, lo que significa que no es bueno para las personas que consumen muchos alimentos y bebidas ácidos o decolorantes, o que muelen sus dientes.
Carillas
Las personas a menudo ven las carillas como una alternativa más duradera y duradera a la unión. Con este método, el dentista suaviza o afeita el esmalte del diente. Luego coloca una pieza de porcelana personalizada en la parte delantera con un material adhesivo resistente a los ácidos. Dependiendo de la forma en que se fabrican las carillas, pueden tener un grosor de tan solo 0.01 pulgadas (0.33 milímetros), y la resistencia aumenta a medida que aumenta el tamaño.
Las carillas pueden cambiar completamente la sonrisa de una persona, ya que cubren toda la superficie de cada diente involucrado en lugar de solo una pequeña sección. Sin embargo, pueden desgastarse con el tiempo y, por lo general, deben reemplazarse dentro de los 15 años. Aunque son duraderos, están hechos de porcelana y pueden astillarse o agrietarse. Este método también puede ser bastante costoso.
Brackets Tradicionales
Los dentistas suelen recurrir a los aparatos ortopédicos para volver a alinear los dientes muy torcidos. Las versiones tradicionales están hechas de pequeños soportes metálicos, que se adhieren a los dientes con pegamento especial. Los cables pasan a través de los soportes, y gradualmente tiran de los dientes en línea recta con un mayor ajuste cada mes.
Los frenos metálicos tienden a ser menos costosos que otros tipos más nuevos, pero pueden causar cierta irritación en el interior de la boca por el metal que frota los controles y los labios. Los pacientes generalmente deben usarlos durante al menos uno o dos años, y deben cepillarse constantemente después de cada comida para evitar la acumulación de alimentos alrededor de los soportes y cables. A muchas personas no les gusta la apariencia de “boca de metal” que ofrece esta técnica, por lo que, cuando es posible, algunos dentistas intentan aplicarlas en la parte posterior de los dientes donde no se pueden ver con tanta facilidad.
Tirantes invisibles
Los frenos invisibles funcionan esencialmente de la misma manera que los tradicionales, ya que gradualmente tiran de los dientes hacia una mejor posición. Están hechas de una bandeja de plástico transparente hecha a medida, que un paciente usa sobre sus dientes. Para acomodar el hecho de que no hay cables para apretar, un tratamiento típico requiere varias bandejas por las que el paciente progresa con el tiempo, cada una con una forma ligeramente diferente. Cada uno es generalmente removible para cepillado y limpieza.
Este método de enderezar dientes torcidos generalmente se promueve por su atractivo estético, porque es más difícil ver las bandejas transparentes que los brackets metálicos. Los dentistas a menudo lo recomiendan para personas que trabajan mucho en función de la apariencia, como actores o modelos. Sin embargo, no es para todos, porque tiende a funcionar mejor cuando la cantidad de desalineación no es demasiado grave.
Retenes
Una vez que una persona se quita los frenos, normalmente debe usar un retenedor para evitar que los dientes vuelvan a su ubicación original. Esta herramienta generalmente es una pieza de plástico contorneada que se ajusta al techo de la boca y que tiene un alambre de metal que rodea los dientes frontales. Las versiones más nuevas reemplazan el cable de metal con uno transparente llamado ASTICS, que le da un aspecto más natural, o usan un diseño transparente, similar a una bandeja, que se ajusta sobre los dientes como frenos invisibles. A veces es necesario usar uno las 24 horas del día para obtener buenos resultados, pero las personas a menudo pueden usarlo por un tiempo más corto, a menudo solo mientras duermen.
Tirando y dientes falsos
En algunos casos, los dientes se desplazan de su posición correcta porque no hay suficiente espacio para todos en la mandíbula. La solución a menudo es tirar al menos uno de los dientes, lo que proporciona el espacio necesario para continuar con otros métodos de enderezamiento, como los aparatos ortopédicos. Esto puede ser bastante doloroso, pero los pacientes generalmente pueden manejar cualquier molestia después del procedimiento con medicamentos de venta libre. A veces, la brecha de la extracción es lo suficientemente grande como para requerir más trabajo, como un puente dental o un implante. Estas dos técnicas usan dientes postizos para llenar el espacio de los que faltan.
Reconstrucción de mandíbula
Ocasionalmente, es la forma o la posición de la mandíbula lo que contribuye a los dientes torcidos; esto a menudo se debe a un problema genético o al crecimiento desproporcionado de los huesos faciales. Si el problema es lo suficientemente grave, el dentista puede sugerir que se rompa la mandíbula. Esto no implica una verdadera «ruptura» exactamente, sino que generalmente se refiere a hacer incisiones en los huesos y deslizarlos en un buen lugar. Generalmente se realiza junto con el uso de aparatos ortopédicos, y debido a que es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general, los dentistas generalmente hacen que los pacientes permanezcan en el hospital durante un día solo para observación. Solo alrededor del 10% de los casos necesitan cerrar la mandíbula mientras los huesos sanan inicialmente, y el resto usa pequeñas bandas de goma para mantener la nueva alineación.
Este procedimiento generalmente se considera un último recurso, pero puede ser la única forma de garantizar una mordida correcta y directa. Puede proporcionar otros beneficios además de una mejor funcionalidad de los dientes, como el alivio de la tensión extrema de la mandíbula y los dolores de cabeza relacionados. Romper drásticamente la mandíbula también puede cambiar la apariencia de la cara, y aunque puede llevar tiempo acostumbrarse a la nueva apariencia, la mayoría de las personas encuentran los resultados muy agradables.