El tejido cicatricial interno puede estar formado por varios factores externos, como traumatismos, cirugías e incluso el uso repetitivo. El tejido cicatricial generalmente lo forma el cuerpo mientras lucha por reparar y proteger el área lesionada. El proceso de curación comenzará formando tejido de fibrosis alrededor de la lesión, formando efectivamente una red que la protege de daños mayores, al tiempo que le permite curar a través de los procesos naturales del cuerpo. Durante esta etapa, las células lesionadas se convierten en adherencias, que son básicamente células muertas que necesitan ser reemplazadas. Estas adherencias se convierten en tejido cicatricial interno a medida que se reemplazan con células vivas y sanas.
Una de las formas más comunes para que se forme este tipo de tejido cicatricial es a través de varios procedimientos quirúrgicos diferentes. Durante la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, los músculos deben cortarse para que el especialista médico pueda operar el área del problema. Estas incisiones provocan una separación del tejido y el cuerpo responde inmediatamente formando la red protectora alrededor del corte. El tejido de fibrosis, junto con una sustancia química corporal conocida como colágeno, comienza a trabajar para reparar las células dañadas reemplazándolas por otras nuevas. A medida que el área sana, las adherencias que estaban presentes se convertirán en tejido cicatricial permanente.
Las lesiones por impacto también provocan la misma reacción dentro del cuerpo. El tejido cicatricial interno se formará a medida que los tejidos de fibrosis, junto con el colágeno, se apresure a proteger y curar el área de impacto, similar a lo que se describió anteriormente. Sin embargo, una lesión por impacto también provoca la formación de otras adherencias debido a la inflamación. La hinchazón causada por lesiones internas como estas forma bolsas de líquido dentro del área impactada, que forma adherencias separadas de las células muertas reales. Esta es la razón por la que los traumatismos graves pueden requerir procedimientos quirúrgicos para eliminar las bolsas, lo que permite que el cuerpo sane sin tener una cantidad excesiva de tejido cicatricial.
La última forma en que se puede formar el tejido cicatricial interno es mediante movimientos repetitivos. Estas lesiones hacen que un músculo o un tendón se debilite, lo que eventualmente conduce a desgarros o roturas. Las adherencias internas causadas se convertirán en tejido cicatricial que puede causar otros problemas médicos cerca del área. Es por eso que en este tipo de lesiones, uno de los primeros pasos en el proceso de curación implica la fisioterapia, que no solo fortalece los músculos y tendones circundantes, sino que también reduce la cantidad de tejido cicatricial dividiéndolo en secciones más pequeñas, lo que puede luego suele ser expulsado por el organismo a través de diversos procesos internos.