El bregma es el punto en el cráneo donde se cruzan las suturas sagital y coronal. Se encuentra en la frente alta. Esta estructura cambia con el tiempo a medida que las personas se desarrollan y las personas mayores lo son, menos distinguible será el bregma. Se puede usar como punto de referencia para ciertos tipos de cirugía cerebral, ya que las suturas del cráneo proporcionan un marco de referencia para las estructuras en el cerebro subyacente. Comprender la anatomía del cráneo es importante para los neurocirujanos, ya que pueden necesitar hacer reparaciones en el cráneo o acceder al cerebro a través del cráneo para tratar a los pacientes.
Al nacer, los huesos del cráneo están separados. Esto permite que el cráneo se deforme levemente durante el trabajo de parto para que el bebé pueda nacer, y proporciona algo de espacio para crecer. El área donde estará el bregma está marcada por la fontanela anterior, un punto blando entre los huesos frontal y parietal. A la edad de dos años, esta fontanela generalmente está completamente cerrada y el bregma se ha formado donde los huesos se encuentran. Con el tiempo, el hueso se osifica o endurece, junto con las suturas en el cráneo, y las líneas distintivas formadas por las suturas comienzan a suavizarse.
En la primera infancia, las fontanelas pueden palparse como parte de una evaluación de diagnóstico durante un examen de rutina para bebés o un examen para determinar por qué un bebé no se siente bien. Si la fontanela se siente encogida, puede indicar que un bebé está deshidratado. La hinchazón y la dureza pueden ser indicativas de una presión intracraneal alta o pueden significar que un bebé ha estado llorando vigorosamente.
Si la fontanela no se cierra a la edad de dos años, es un indicador de que el niño puede tener una afección congénita. La causa más probable es la disostosis cleidocraneal, un trastorno óseo caracterizado por huesos subdesarrollados. A algunas personas con esta afección les faltan clavículas y pueden experimentar otros problemas esqueléticos. Es relativamente raro en la población general y las opciones de tratamiento varían según la gravedad de la afección.
En cirugía cerebral, los cirujanos quieren dar en el lugar correcto en el primer intento. Usando las suturas, junto con estudios de imágenes médicas del cerebro del paciente como referencia, pueden seleccionar un punto apropiado para hacer una incisión para que puedan acceder al cerebro. El bregma es uno de los puntos en el cráneo que se puede usar para orientarse antes y durante la cirugía.