El citrato de clomifeno es un medicamento que se usa para estimular la ovulación en mujeres que desean quedar embarazadas. Se utiliza con mujeres que no ovulan con regularidad y cuyas parejas se ha establecido que son fértiles. Por lo general, se toma como prueba para establecer la dosis correcta y luego durante un tiempo más mientras la mujer intenta quedar embarazada. El momento de las relaciones sexuales durante este tiempo es muy importante y, si el embarazo no ocurre dentro de los seis meses, generalmente se suspende el tratamiento. El citrato de clomifeno tiene algunos efectos secundarios desagradables y es importante que una mujer hable con su médico sobre cualquier otro problema de salud que pueda tener para evitar complicaciones graves.
El citrato de clomifeno también es conocido por las marcas Clomid, Milophene y Serophene. Actúa provocando la liberación de hormonas necesarias para provocar la ovulación o la liberación de óvulos de los ovarios. Se usa principalmente para ayudar a las mujeres que no ovulan regularmente a producir óvulos para que puedan quedar embarazadas y, antes de usarlo, se hace una prueba a la pareja de la mujer para confirmar que son fértiles. Otro uso es hacer pruebas a una mujer para asegurarse de que tiene suficientes óvulos disponibles en los ovarios, lo que se denomina prueba de provocación con clomifeno. También se usa para estimular la producción de óvulos adicionales en mujeres que están usando otros tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro.
Al comenzar el tratamiento con citrato de clomifeno, el medicamento generalmente se toma cinco días seguidos al comienzo del ciclo menstrual de la mujer; si no ocurre la ovulación, se probará una dosis diferente. Una vez que se ha establecido la dosis correcta, la mujer tomará el medicamento durante tres a seis ciclos más mientras intenta activamente quedar embarazada. Es importante que las relaciones sexuales se programen adecuadamente para aumentar la posibilidad de que haya espermatozoides sanos disponibles para fertilizar el óvulo liberado cuando se produce la ovulación. Si la mujer no queda embarazada después de intentar durante seis ciclos menstruales, generalmente se suspende el citrato de clomifeno y se prueban otros tratamientos.
Algunos efectos secundarios comunes del citrato de clomifeno incluyen sofocos, irritabilidad, náuseas, dolores de cabeza, sensibilidad en los senos y malestar abdominal. El malestar abdominal a menudo es causado por una sobreestimulación de los ovarios llamada hiperestimulación ovárica y puede ir acompañada de agrandamiento de los ovarios; los casos más graves también pueden presentar vómitos y dificultad para respirar y, en raras ocasiones, puede poner en peligro la vida. Otros efectos secundarios menos comunes también pueden incluir visión borrosa o caída del cabello. Todos los efectos secundarios deben informarse a un médico para su evaluación.
Antes de tomar citrato de clomifeno, una mujer debe hablar con su médico sobre cualquier uso de medicamentos o problemas de salud, especialmente cualquier historial de quistes ováricos o sangrado vaginal anormal que son contraindicaciones para el uso de clomifeno. Tampoco debe tomarse si hay antecedentes de problemas hepáticos, anomalías del cerebro, tumores de la glándula pituitaria o trastornos no controlados de la tiroides o de las glándulas suprarrenales. No se ha establecido la seguridad del uso a largo plazo, por lo que generalmente no se recomiendan tiempos de tratamiento superiores a seis meses.