El desbridamiento quirúrgico es la remoción de tejido enfermo o muerto de una herida para permitir una curación más rápida o para prevenir una infección; el cirujano también puede extraer hueso o líquido del área. Este método de desbridamiento solo se usa para heridas grandes o profundas o en situaciones urgentes en las que el tejido debe retirarse de inmediato. El procedimiento generalmente se realiza al lado de la cama o en un quirófano, y generalmente se administra anestesia local o general, según la gravedad de la herida y la cantidad de extracción de tejido necesaria. Los pacientes deben consultar con sus médicos sobre los riesgos asociados con este procedimiento.
Hay cinco tipos de desbridamiento de heridas: mecánico, autolítico, químico, enzimático y quirúrgico. En el desbridamiento quirúrgico, el tejido muerto o no viable se extrae con bisturíes, fórceps u otros instrumentos quirúrgicos; incluso se han utilizado láseres en algunas cirugías. Otros procedimientos de desbridamiento, como la aplicación de apósitos húmedos sobre secos o la terapia de un baño de hidromasaje, se realizan típicamente junto con el método quirúrgico para eliminar el tejido afectado. La mayoría de los tipos de desbridamiento tardan de dos a seis semanas en completarse, pero debido a que los médicos pueden extirpar directamente tejido específico al realizar un desbridamiento quirúrgico, las estadías en el hospital y los tiempos de recuperación suelen ser más rápidos con este método.
Los procedimientos de desbridamiento se utilizan para tratar lesiones y quemaduras de la piel o afecciones causadas por otras enfermedades, como llagas o úlceras por decúbito. El desbridamiento quirúrgico no solo elimina el tejido muerto, sino también el tejido que ha sido infectado con bacterias; Es importante eliminar el tejido infectado de inmediato debido al riesgo de que la infección se propague al tejido circundante o ingrese al torrente sanguíneo. El procedimiento generalmente se realiza mientras el paciente está bajo anestesia local o general porque la mayoría de las heridas que requieren desbridamiento quirúrgico son profundas o requieren una gran cantidad de tejido para extirpar.
El procedimiento generalmente lo realiza un médico. Estos médicos deben estar bien capacitados en este método para no eliminar tejido sano y viable o dañar el tejido o los tendones subyacentes. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la herida o la infección, es posible que se solicite a un cirujano que complete el procedimiento de extracción de tejido.
El desbridamiento puede ser doloroso y, como todos los procedimientos quirúrgicos, existe el riesgo de infección. Los pacientes con trastornos de la coagulación o los que toman anticoagulantes deben tener especial cuidado al someterse a este procedimiento, ya que puede producirse un sangrado excesivo. A veces, se realiza un injerto de piel después de la cirugía para reemplazar y promover la curación y regeneración de la piel. De los cinco tipos de desbridamiento, el procedimiento quirúrgico requiere la estadía hospitalaria más corta, pero los pacientes deben seguir las instrucciones posteriores al procedimiento del médico para asegurarse de que la herida no se vuelva a infectar.