El glaucoma de pseudoexfoliación es un trastorno ocular que se encuentra en personas que tienen una afección conocida como síndrome de pseudoexfoliación. En el síndrome de pseudoexfoliación, las hebras de proteína se acumulan en los tejidos de todo el cuerpo, incluido el ojo. Dentro del ojo, se depositan escamas de sustancia proteica alrededor de la parte coloreada del ojo, o iris, y en todas las estructuras en la parte frontal del globo ocular. Alrededor del borde del iris, el líquido del interior del ojo normalmente se drena a través de un filtro llamado red trabecular y, en el glaucoma de pseudoexfoliación, se obstruye con cadenas de proteínas. A medida que se evita que el líquido salga del ojo, la presión dentro del globo ocular, conocida como presión intraocular, aumenta, dando lugar a la afección llamada glaucoma.
El riesgo de desarrollar glaucoma por pseudoexfoliación aumenta con la edad y rara vez se observa en personas menores de 50 años. Aunque la afección está asociada con el síndrome de pseudoexfoliación, solo alrededor de un tercio de las personas que tienen el síndrome desarrollan glaucoma. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollarlo que los hombres. Los factores que aumentan la probabilidad de tener un glaucoma pseudoexfoliante incluyen estar expuesto a la luz ultravioleta y vivir en el norte o en grandes alturas.
El glaucoma de pseudoexfoliación tiende a ocurrir en un solo ojo al principio, pero puede afectar ambos ojos. Es posible que no haya síntomas y la afección se puede descubrir después de que se observe un aumento de la presión intraocular durante un examen ocular. Esta presión elevada, o hipertensión ocular, es un problema, ya que puede dañar el nervio óptico que irriga el ojo y provocar la pérdida de la visión. Cuando se examina el ojo afectado con un microscopio especial, llamado lámpara de hendidura, se observa una sustancia blanca y escamosa que forma un anillo alrededor del borde de la pupila. A veces, se ve un patrón típico de diana, que consta de tres anillos.
Las opciones de tratamiento para el glaucoma de pseudoexfoliación incluyen el uso de medicamentos para reducir la presión dentro del ojo y evitar que la enfermedad progrese. Las técnicas como la trabeculoplastia con láser de argón se utilizan en los casos en que los medicamentos no funcionan. En la trabeculoplastia con láser de argón, se utiliza un láser para quemar pequeños orificios que aumentan el drenaje de líquido del ojo, reduciendo la presión en el interior. Si tales métodos no tienen éxito, a veces se usa lo que se conoce como cirugía de trabeculectomía, donde se crea un orificio de drenaje especial para permitir que el líquido salga del ojo. La detección temprana es importante, y las personas con síndrome de pseudoexfoliación se someten a exámenes oculares anuales para detectar signos de glaucoma.